Las enfermedades de la vesícula biliar. Síntomas y el tratamiento

3 septiembre 2018 |   Categoría: Diccionario de Salud, Medicina Interna
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La vesícula biliar es un órgano importante del que uno se recuerda cuando uno sufre de un dolor en la parte izquierda del estómago. Las razones principales que provocan el dolor de la vesícula biliar son; los cálculos biliares, la infección de la vesícula biliar, la inflamación del páncreas e inflamación de los conductos colédocos. El dolor en la vesícula biliar puede tener varias causas y uno de ellos es el consumo de algunos alimentos. El dolor que se siente puede ser muy severo y se puede definir como un dolor constante en la zona del estómago que penetra hacia la parte detrás del cuerpo. Los estudios demuestran que las mujeres tienen más probabilidades de tener alteraciones de la vesícula bilis comparado con los hombres. Los tratamientos de las enfermedades de la vesícula biliar varían según la causa de la enfermedad.

¿Qué es la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un saco pequeño en forma de pera justo debajo del hígado y almacena la bilis producida por el hígado. La bilis es un líquido que ayuda al hígado a digerir los alimentos grasos. Mientras el estómago e intestino digieren la comida, la vesícula biliar se purifica a través de un tubo que se llama el conducto colédoco. El conducto colédoco conecta la vesícula biliar y el hígado con el intestino delgado. Antes de comer la vesícula biliar está vacía y plana como un globo desinflamado.

Después de comer la vesícula biliar puede llenarse con la bilis y tener la forma de una pequeña pera. Si uno de los conductos colédocos se atasca con barro o cálculos biliares o está inflamado, la persona puede sufrir el dolor de la vesícula biliar.

Las enfermedades de la vesícula biliar y sus síntomas

Los cálculos biliares y sus síntomas

Es una enfermedad dolorosa que ocurre cuando barro o cálculos biliares bloquean los conductos colédocos. El dolor generalmente es repentino y puede incrementar rápidamente en la parte superior del abdomen, generalmente en el lado derecho de las costillas y al mismo tiempo en el centro, y se extiende al lado derecho del hombro.

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Este dolor se puede presentar en cualquier momento del día o de la noche y dura unos minutos, pero los ataques siguen entre 1 y 5 horas.

Náuseas, vómitos y fiebre pueden acompañarle mientras el dolor sigue durante el día. Pueden pasar semanas o meses entre un ataque de dolor al otro. Se puede sentir como si tuviera un ataque de corazón. Si el dolor es diferente al habitual la razón del dolor puede ser distinta y se debe consultar al médico inmediatamente. Los alimentos grasos también pueden causar el dolor.

La inflamación de la vesícula biliar (colecistitis aguda) e sus síntomas

La razón más común de la colecistitis aguda son los cálculos biliares que causan una inflamación del tejido de la vesícula biliar, aunque la razón puede ser un tumor u otra enfermedad. El dolor provocado por la inflamación de la vesícula biliar es más constante y dura más tiempo que los cálculos biliares.

Se siente el dolor en la parte derecha abdominal y puede extenderse al hombro derecho. El dolor puede empeorar al moverse o al toser, incluso se puede extender en la zona abdominal y puede acompañarle náuseas, vómitos, fiebre, temblor e hinchazón.

Colecistitis crónica y sus síntomas

Después de unos ataques agudos de colecistitis la vesícula biliar puede reducirse y perder su capacidad de almacenar y liberar bilis. Puede haber dolor del estómago, náuseas y vómitos. La colecistitis crónica generalmente requiere una intervención quirúrgica.

Colecistitis acalculosa

La colecistitis acalculosa es una inflamación del conducto colédoco. Sin embargo este caso no está relacionado con los cálculos biliares y se puede provocar a causa de un trauma físico severo, una cirugía cardíaca o una enfermedad viral o bacteriana seria. Los síntomas se parecen a la colecistitis aguda como los cálculos biliares.

Coledocolitiasis

En la enfermedad coledocolitiasis los cálculos biliares se producen en el cuello de la vesícula biliar o en los conductos colédocos y la bilis no puede salir. Esto puede provocar inflamación o hinchazón de la vesícula bilis. Se puede diagnosticar la enfermedad por sus síntomas, como el dolor intenso en el medio de la parte superior del estómago, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, ictericia y heces de color arcilla.

Discinesia biliar y sus síntomas

Se produce disgenesia biliar cuando la vesícula biliar funciona menos de lo que debe que ser. El caso puede ser relacionado con la inflamación continua de la vesícula biliar. Los síntomas son dolor estomacal superior después de las comidas, náusea, hinchazón e indigestión. Las comidas con grasa excesiva pueden empeorar los síntomas.

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Si hay discinesia biliar en la vesícula biliar, generalmente no existen los cálculos biliares. Para diagnosticar la enfermedad, se utiliza una prueba llamada HIDA Scan con la que se mide la función de la vesícula biliar.

La colangitis y sus indicaciones

Es la infección de los conductos colédocos. La enfermedad comienza con un dolor estomacal derecho superior y se puede tener fiebre, escalofríos, picazón e ictericia. El dolor estomacal se puede extender a toda el área estomacal. En este caso es necesario obtener ayuda medicinal e inmediata.

Especialmente si el dolor estomacal dura más de ocho horas y cuando la intensidad del dolor no se alivia, si también tiene fiebre y escalofríos, además si nota los síntomas de la ictericia en los ojos y la piel, debe ir a un médico sin demora incluso a urgencias.

El cáncer de la vesícula biliar y sus indicaciones

El cáncer de la vesícula biliar no es una enfermedad común y con en diagnostica precoz, la posibilidad de aliviar la enfermedad es muy alta. Sin embargo es difícil diagnosticar el cáncer de la vesícula biliar a causa de que sus síntomas no son obvios. La estructura relativamente oculta de la vesícula biliar facilita el crecimiento del cáncer de bilis sin la detección de la enfermedad.

Sus síntomas generalmente son; el dolor en la parte superior derecha del estómago, hinchazón en la barriga, fiebre, pérdida de peso, náuseas y la coloración amarilla en la piel y en los ojos.

Los tratamientos de las enfermedades biliares

La Colecistectomía

La intervención quirúrgica para extraer la vesícula biliar es un método comúnmente utilizado para aliviar los cálculos biliares dolorosos o el cáncer de la vesícula biliar. Hay dos métodos básicos para extraer los conductos biliares:

Colecistectomía laparoscópica

Se realizan algunas pequeñas incisiones en la región abdominal y se utilizan instrumentos quirúrgicos finos para acceder y levantar la vesícula biliar. Los síntomas de la cirugía no son graves y la mayoría de los pacientes pueden volver a la casa del hospital el mismo día o al día siguiente, y probablemente puedan regresar a las actividades diarias dentro de dos semanas.

Cirugía abierta

Se realiza una incisión más grande en la zona abdominal para acceder y extraer la vesícula biliar. El proceso de la recuperación lleva más tiempo que la colecistectomía laparoscópica. Es posible estar ingresado en el hospital de tres a cinco días e incluso se puede tardar solamente de seis a ocho semanas para volver a la rutina diaria.

Ambas técnicas se realizan bajo anestesia general y no se siente ningún dolor.

La cirugía de exportación de la vesícula biliar se considera como un procedimiento seguro, aunque pueden ocurrir algunas complicaciones como infección de la herida, filtración biliar en el estómago, daño a los conductos colédocos o coagulación de la sangre.

Tratamiento antibiótico y otros fármacos

La infección de la vesícula biliar se trata principalmente con analgésicos. Dado que el dolor generalmente es severo, es posible que se deba usar medicamentos recetados. El médico puede recetar medicamentos junto con codeína o hidrocodona, e incluso en algunos casos se pueden usar analgésicos más potentes como la morfina. Los medicamentos OTC como el ibuprofeno y el naproxeno no son muy usados generalmente porque pueden causar náuseas y vómitos.

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La infección también puede ser un problema en casos como la colecistitis aguda. Aunque los antibióticos generalmente no tratan la colecistitis, pueden prevenir la propagación de la infección. También existe un método en el que se inyectan unas sustancias químicas con una aguja en la vesícula bilis para derretir los cálculos, aunque no es un tratamiento común.

Quimioterapia y Radioterapia

Se puede usar la quimioterapia y la radioterapia para impedir una reproducción de un cáncer después de la cirugía en caso de cáncer de vesícula bilis.

Ácido ursodesoxicólico

Es un tratamiento oral para los cálculos biliares en aquellos que no son aptos para la intervención quirúrgica. El medicamento puede ayudar a reducir los cálculos compuestos de colesterol y reducir sus síntomas. Otra solución oral es Chenix.

Litotricia extracorporal por ondas de choque

Es un método que refleja ondas de choque de alta frecuencia a través de la pared del estómago para dividir los cálculos biliares. Este método es efectivo solo en casos de cálculos biliares pequeños.

Causa de los cálculos biliares

El ochenta por ciento de los cálculos biliares están formados por el colesterol, mientras el otro veinte por ciento están formados por sales de calcio y bilirrubina. Aunque hoy en día no se conocen totalmente si se han identificado algunos factores en la formación de cálculos biliares. Puede ser por tener colesteroles en cantidades excesivas en la bilis. Cuando el hígado produce más colesterol de lo que la bilis puede disolver se puede originar la formación de los cálculos de colesterol en su vesícula biliar.

En algunos casos existe una cantidad excesiva del pigmento llamada bilirrubina que no es soluble en el cuerpo. La bilirrubina es un químico que se produce cuando el hígado destruye los glóbulos rojos viejos. Las afecciones como el daño en el hígado y algunos trastornos sanguíneos pueden provocar la producción de bilirrubina.

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El pigmento se produce cuando la vesícula biliar no puede romper la bilirrubina. Estas piedras duras son generalmente de color marrón oscuro o negro. La vesícula biliar puede no estar completamente o suficientemente vacía aunque debe drenar la bilis para un funcionamiento adecuado. Si la bilis no se puede drenar, se vuelve excesivamente concentrada lo que conduce a la formación de cálculos.

¿Quiénes llevan el riesgo del cálculo biliar?

  • Especialmente las mujeres,
  • Las personas con mayor de edad,
  • Los que sufren el problema de obesidad,
  • Aquellos que tienen historia familiar con cálculos biliares,
  • Los que tienen niveles altos de colesterol en la sangre,
  • Aquellos que son tratados con medicamentos que contienen estrógenos,
  • Los que experimentan pérdida de peso rápida,
  • Pacientes con diabetes,
  • Mujeres embarazadas,
  • Aquellos con problemas de colesterol,
  • La enfermedad de Crohn y otros trastornos que afectan la absorción de alimentos,
  • Aquellos con cirrosis u otras enfermedades del hígado.

¿Qué sucede cuando se extrae la vesícula biliar?

No hay nada de qué preocuparse. La ausencia de la vesícula biliar no afecta negativamente al cuerpo se puede vivir una vida muy normal. El hígado continúa produciendo bilis para digerir los alimentos, pero en lugar de almacenarlo en la vesícula bilis cae constantemente en el sistema digestivo.

Se recomienda una dieta especial antes de la cirugía, pero no es necesario seguirlo después, aunque el objetivo es seguir una dieta sana y equilibrada en general. Algunos pacientes pueden experimentar problemas como hinchazón postoperatoria o diarrea, que dura varias semanas.

Recomendaciones sobre la alimentación

  • Trate de consumir al menos 30-40 gramos de frutos secos por día como linaza, semillas de chía, almendras crudas o nueces crudas, que son alimentos ricos de fibra.
  • La remolacha, la alcachofa y la hoja de diente de león son nutrientes que ayudan a mantener la salud del hígado. Se puede preparar su propio jugo de vegetales agregando alimentos ricos en potasio como aguacate, verduras de hoja verde, tomates, batatas y plátanos.
  • Puede proteger su hígado y vesícula biliar utilizando aceite saludable sin refinar, como aceite de oliva o aceite de coco.
  • Alimentarse con frutas y verduras reduce la formación de cálculos biliares.
  • En la dieta de la vesícula biliar, las fuentes ricas de proteína orgánica sin grasa pueden reducir el estrés. Agregue alimentos proteínicos sin grasa como pollo, pavo, ternera, bisonte ó pescado salvaje orgánico a su lista de alimentación.

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¿Qué no deberíamos comer?

  • Evite las comidas fritas y los aceites hidrogenados. Fast food, los aceites procesados, las carnes o quesos envasados, las patatas fritas, las galletas y alimentos embutidos procesados como salchichas y chorizo, son algunos alimentos que son muy difíciles de digerir debido a los aceites nocivos que contienen.
  • Los alimentos que contienen azúcar e hidratos de carbono aumentan el riesgo de cálculos biliares.
  • Los problemas de la vesícula biliar están potencialmente asociados con alergias a los alimentos. Debe consumir los alimentos potencialmente alergénicos con cuidado, como productos lácteos, gluten, mariscos, cacahuetes o hierba de mora.
  • Evite el consumo de productos con grasas excesivas. Los alimentos grasos pueden empeorar los problemas que sufre, aunque se puede consumir aceites saludables con precaución como el aceite de oliva o el de coco. >>>Para más información

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