¿Qué es el Vértigo? ¿Por qué ocurre? Los síntomas y el tratamiento del Vértigo

29 agosto 2018 |   Categoría: Diccionario de Salud, Otorrinolaringología
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El vértigo es una sensación que la persona siente como si los objetos que le rodeasen estuvieran rotando. La sensación de rotación suele ir acompañada con náuseas y pérdida del equilibrio. Aunque el síntoma principal del vértigo es el mareo no todos los mareos indican al vértigo. La persona con vértigo puede tener una sensación de sacudirse, rotarse en el espacio o caerse. Náuseas, vómitos y dolor de cabeza son otros síntomas comunes de la enfermedad. El vértigo tiene dos tipos y el tratamiento cambia según el tipo. El diagnóstico de la enfermedad a menudo es fácil y a veces es necesario realizar unas pruebas para determinar su tipo. Los medicamentos que se usan en el tratamiento cambian según la causa de la enfermedad. No son curativas pero ayudan a mejorar los síntomas. Se puede tratar la enfermedad con ejercicios físicos o en algunos casos con la cirugía.

¿Qué es el Vértigo?

El vértigo es un problema de salud común causado por un trastorno en el oído interno o en partes del cerebro relacionadas con el equilibrio y la enfermedad se caracteriza por los mareos. El vértigo y el mareo son sensaciones distintas que se confunden a menudo. El mareo causado por el vértigo es más severo que el mareo usual. Cuando el paciente está quieto y los objetos a su alrededor están fijos, siente que él mismo y las cosas que le rodean se están moviendo, aunque este sentimiento es ilusorio. Existen varios métodos para diagnosticar y mejorar la enfermedad del vértigo.

¿Cuál es el origen del vértigo?

El laberinto vestibular (el órgano del equilibrio) que causa el vértigo se presenta en el oído interno. Se forma por los sensores similares a los pelos que detectan el movimiento de la cabeza y de bucles con un fluido. Los conductos se conectan al espacio del oído interno y la gravitación, los movimientos hacia delante y atrás son detectados por los sensores.

¿Cuáles son los tipos de Vértigo?

El vértigo tiene dos tipos principales que son vértigo periférico y vértigo central. El Vértigo periférico puede ser producido por una afección en el oído interno y en el nervio vestibular. El vértigo central se debe a un problema en el cerebelo. El cerebelo, que controla los movimientos, se presenta en la parte posterior del cerebro. Un problema en el cerebelo puede provocar el vértigo.

El vértigo y el equilibrio

La capacidad para mantener el equilibrio es proporcionada por varios sistemas diferentes en el cuerpo como sistema vestibular, sistema de control sensor-motor y el sistema propioceptivo. El oído interno es parte del sistema vestibular que ayuda a mantenerse en equilibrio. El vértigo se desarrolla si el receptor en el oído interno (sensores) no pueden enviar la información correcta sobre la posición de la persona al cerebro.

¿Es el vértigo y el mareo lo mismo?

El mareo es un término general utilizado para describir sentimientos como desmayos, pérdida del equilibrio y sensación de debilidad. Puede haber diferentes causas para el mareo como trastornos del oído interno, efectos secundarios del uso regular de algunos medicamentos y trastornos del movimiento. Cuando una persona consulta al médico por un mareo se determina el tratamiento según la causa principal de los mareos. Los casos en los que la razón de los mareos es el oído interno este trastorno se llama vértigo, es decir, el vértigo es una especie de mareos. Otros tipos de mareos son aturdimiento, pre-síncope y desequilibrio.

Síntomas del vértigo

  • Mareos,
  • Náuseas,
  • Vómitos,
  • Debilidad,
  • Tropezar al caminar,
  • Dolor de cabeza,
  • Dificultad para hablar,
  • Pérdida de conciencia,
  • Visión doble, movimientos anormales de los ojos,
  • Perder el control de los brazos y las piernas,
  • Entumecimiento y hormigueo del cuerpo,
  • Pérdida de vista y pérdida de audición.

ADVERTENCIA: Los síntomas del vértigo puede variar de una persona a otra dependiendo de la causa de la enfermedad. Los síntomas del oído interno se pueden curar en unos días o unas semanas. Por otra parte los síntomas del sistema nervioso central pueden tardar meses en curar. Si tiene los síntomas indicados debe consultar a un médico de inmediato.

¿Cómo se diagnóstica el Vértigo?

Para diagnosticar el vértigo el médico hace una serie de preguntas como “¿Gira el mundo o es sólo su cabeza?”. La respuesta “el mundo” significa que está sufriendo de vértigo. El examen físico forma parte del control del médico para determinar la presencia de una anormalidad en los movimientos de los ojos. Este examen se realiza con algunas pruebas de movimiento de ojos y cabeza. Además del examen físico la tomografía computarizada y el IRM pueden ayudar a diagnosticar la causa del vértigo.

El médico puede tomar una muestra del líquido o pus de su oído si se sospecha de una infección en el oído. Además se puede usar la ecografía doppler, la angiografía por tomografía computada (ATC) ó la angiografía por catéter, si se sospecha de la presencia de un flujo sanguíneo insuficiente en el cerebro.

ADVERTENCIA: Si no se mejoran los mareos después de una serie de pruebas de cambios posicionales, si se presenta trastornos de coordinación muscular, debilidad o sordera, es posible que tenga complicaciones graves que requieran un tratamiento de inmediato.

¿Cómo se examina el Vértigo?

Se puede examinar el vértigo sola haciendo una prueba sencilla. Gire durante 2 ó 3 minutos en su propio eje o inclínese hacia delante, y haga unos círculos con la cabeza. Si todo alrededor comienza a girar en un momento, si se siente mal, entonces tiene el vértigo.

Causas del vértigo

La causa del vértigo se determina según el tipo de vértigo. De acuerdo con el tipo, se puede enumerar las causas del vértigo de la siguiente manera:

Causas de vértigo periférico

  • Las laberintitis: Es la infección causado por los resfríados, la gripe u obstrucción en vías respiratorias y en los nervios.
  • Neuronitis vestibular: Es la inflamación en el nervio vestibular.
  • Enfermedad de Meniere: Es una rara enfermedad del oído interno que puede involucrar tinnitus y pérdida de audición. Se supone que la causa de esta enfermedad es la pérdida de líquido en el oído interno lo que provoca los ataques del vértigo.
  • El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): Es un trastorno que se presenta cuando trozos de calcio flotan en los canales semicirculares de la oreja. Por lo general se manifiesta en las personas de alta edad. Este tipo se caracteriza por mareos intensos los que generalmente duran entre 30 y 60 segundos. Los síntomas de VPPB comienzan cuando se mueve la cabeza hacia arriba y hacia abajo repentinamente o cuando se gira en la cama.
  • Fístula perilanfática: Es el trastorno que se presenta cuando la comunicación entre el oído medio y el oído interno no es normal, el crecimiento óseo es anormal en el oído medio o se produce erosión quística en el oído interno.

Causas del vértigo central

  • Formación de un tumor en el cerebelo,
  • La apoplejía,
  • La migraña,
  • Esclerosis múltiple,
  • Efectos secundarios de algunos medicamentos como antidepresivos, presión arterial y sedantes.

ADVERTENCIA: Depresión, ansiedad, miedo, etc. sos factores psicológicos que también pueden conducir al vértigo. Hipertensión, tiroides, trastornos cardiovasculares, diabetes o anemia son los trastornos más importantes que desencadenan el vértigo. Entonces, si tiene una de las enfermedades anteriores, debe informar a su médico correctamente. De esta manera puede facilitar el tratamiento de su enfermedad.

Otras causas de vértigo

Diversas deficiencias de vitaminas en particular la vitamina B12, inflamación de la membrana del cerebro como resultado del daño después del uso a largo plazo de alcohol, los efectos secundarios de los medicamentos, especialmente los medicamentos contra el cáncer y la tuberculosis, algunos ataques de epilepsia.

Ataques del vértigo

Los ataques severos de vértigo con mareos que pueden durar sólo unos segundos o durante 24 horas. Estos ataques suelen ser asociados con los síntomas típicos como vómitos, fiebre, fatiga y entumecimiento. El vértigo se puede presentar tanto en adultos como en los niños. Los síntomas del vértigo en los niños son la sensación de inseguridad, la inquietud, el dolor de oído y de cabeza. Debido a que los ataques de vértigo ocurren repentinamente, especialmente aquellos que trabajan en altas alturas deberían dejar de trabajar hasta que se complete el tratamiento.

Tratamiento del vértigo

El tratamiento del vértigo varía según el tipo de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas. El médico puede elegir el tratamiento apropiado después de determinar el tipo del vértigo. El tratamiento de vértigo se realiza en 4 pasos:

  1. Eliminación de los factores desencadenantes (estrés, alcohol, tabaco, cafeína, sal, etc.),
  2. Evitar las posturas que provocan el vértigo,
  3. Terapia farmacológica y ejercicios de equilibrio,
  4. Intervención quirúrgica para la lesión en el oído medio o el cerebro.

Tratamiento del vértigo con medicamentos

  • En los casos en que la causa del vértigo es neuronitis vestibular, se puede prescribir medicamentos bloqueadores vestibulares como antihistamínicos, antieméticos, benzodiazepinas o similares.
  • Es posible que necesite usar diuréticos y medicamentos antieméticos en el tratamiento de la enfermedad de Meneiere. Se debe usar medicamentos diuréticos con una dieta baja en sal. El reposo tiene un papel importante para tratar la enfermedad más fácilmente. Se debe hacer ejercicios, vivir una vida sin estrés y evitar el consumo de alimentos grasos.
  • Se suelen recetar medicamentos antibióticos cuando el vértigo es causado por una infección. Si la razón del vértigo es la depresión o la ansiedad debe usar medicamentos antidepresivos recetados por médicos.
  • Se puede aliviar el vértigo provocado por la migraña con los medicamentos de migraña. Si usted tiene ataques de vértigo agudo definitivamente debe reposar en cama hasta que se finalice el ataque.

Fisioterapia para el vértigo

La fisioterapia contiene movimientos básicos de ojos y de cabeza. Debido a que estos movimientos pueden aumentar el riesgo de caídas debe tener cuidado de hacerlo en un sitio seguro. Se deben hacer ejercicios especiales para la coordinación y para mejorar el equilibrio regularmente para poder ayudar al tratamiento del vértigo.

Tratamiento de vértigo con inyección

Inyectar el gentamicina antibiótica en el oído interno es un tipo de tratamiento que se usa para mejorar el vértigo. La oreja no afectada por el vértigo está desactivada durante el proceso.

Medicamentos para el vértigo

Promethazina, diezapam, prochlorperazina, metoclopramida ó betahislina son los medicamentos comúnmente recetados en el tratamiento del vértigo. Se suelen recetar diezapam y alprozolam en el tratamiento del vértigo inducido por ansiedad. Otros medicamentos generalmente apuntan a aliviar la inflamación en el nervio vestibular. Además se suelen recetar antihistamínicos como Antivert para los mareos y medicamentos adecuados para el tratamiento de nauseas.

Cirugía del vértigo

Si la medicación, el ejercicio y el reposo no alivian la enfermedad, la cirugía puede ser la única opción. En particular se aplica la intervención quirúrgica cuando el vértigo se presenta por un tumor cerebral o por la enfermedad de Meniere. Para la extracción del órgano sensorial del oído interno se puede usar la laberintectomía para neutralizar el laberinto vestibular en el oído interno. La intervención quirúrgica se realiza en los pacientes con pérdida de audición y mareos que no responden a medicamentos ni a los ejercicios.

¿Cuánto dura la curación del vértigo?

La duración de la recuperación en casos no severos es de 2 a 3 días después de empezar al tratamiento farmacéutico. En los casos graves se puede necesitar ingresar al paciente en el hospital. En estos casos el período de recuperación puede variar de 15 a 30 días.

¿Cómo se alivia el vértigo?

El vértigo se mejora en poco tiempo con el tratamiento de drogas. Sin embargo la cronicidad y la gravedad de la enfermedad puede conducir a la obligación de una cirugía. El tratamiento del vértigo puede requerir cambios en el estilo de vida y en los hábitos alimenticios. Se debe hacer los ejercicios recomendados por el medico con una rutina diariamente.

Plantas medicinales buenas para el vértigo

Las plantas medicinales son una opción en el tratamiento del vértigo. El consumo de algunas plantas curativas e infusiones pueden ayudarle pero debe consultar al médico para evitar efectos secundarios graves antes de empezar una terapia herbal.

El jengibre

El jengibre es efectivo en aliviar el mareo y la náusea. Preparación de la infusión del jengibre: Corte la raíz del jengibre en trozos pequeños, añádalos a un vaso de agua hervida. Déjelo reposar 5 minutos y consúmala a su gusto. Se puede tomar hasta 3 tazas al día.

Jugo de apio

Se puede preparar el jugo del apio con un exprimidor de frutas y verduras. Se recomienda guardarlo en el refrigerador. Se puede tomar medio vaso de jugo de apio cuando tenga mareos.

Vinagre de manzana

Existen pocos estudios científicos realizados para determinar el uso del vinagre de manzana en el tratamiento del vértigo, sin embargo se puede usar vinagre de manzana para ayudar a mejorar el mareo. Mezcle 2 cucharaditas de miel con un poco de vinagre de manzana y tómelo cuando tenga mareos.

Ejercicios para el tratamiento de vértigo

Es posible mejorar el vértigo con los ejercicios oculares y de cabeza que duran una hora al día.

  • Ejercicios oculares: Mire al techo y al suelo 20 veces sin girar la cabeza. Luego mire a la izquierda y a la derecha de la misma manera. Mueva la mano lentamente y sígala con los ojos durante 1 minuto.
  • Ejercicio de cabeza: Gire la cabeza 20 veces hacia la derecha y hacia la izquierda con los ojos abiertos y acelere el movimiento lentamente. Luego incline la cabeza hacia derecha e izquierda de la misma manera. Finalmente cierre los ojos y repítalo 20 veces.

Recomendaciones para los pacientes con vértigo

  • Evite el estrés,
  • Consuma suficiente agua para proteger el equilibrio del cuerpo. Intente evitar café y té por un posible efecto que aumente el líquido en el oído interno,
  • Encuentre un deporte que le guste y tenga una rutina para hacer,
  • Alimentese de forma regular y equilibrada para fortalecer el sistema inmunológico,
  • Use suplementos de vitamina D si está recomendado por su médico,
  • Evite movimientos bruscos para no tener riesgos de caídas y lesiones,
  • Use antideslizantes en el suelo, especialmente en el baño contra el riesgo de caídas,
  • Cuando tenga mareos siéntese o túmbese,
  • Descanse sus ojos en una habitación oscura cuando tenga severos ataques del vértigo,
  • Evite el consumo de bebidas con alcohol y cafeína,
  • El tabaquismo puede empeorar el vértigo. Si es un fumador, deje de fumar inmediatamente,
  • Consuma mucho líquido y duerma suficiente,
  • No se olvide tomar periódicamente los medicamentos que están recetados por el médico,
  • No conduzca vehículos hasta que se mejore la enfermedad completamente,
  • Evite el uso de sal que pueda causar un aumento en el líquido en el oído interno y desencadenar el vértigo,
  • No gire la cabeza de un lado a otro repentinamente,
  • Evita los juegos en los parques de atracciones,
  • No conduzca el coche a alta velocidad.

Referencias 
1- All about vertigo 
2- Dizziness (vertigo)
3- Dizziness and Vertigo

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