Что вызывает кашель? Лечение кашля

5 сентября 2019 |   Разряд: Заболевания органов дыхания, Сообщения участников
распечатка

Кашель является одним из важнейших защитных механизмов организма, который защищает дыхательные пути от инфекций, удаляет вредные вещества и мокроту из бронхов и трахеи. Причинами кашля могут быть заболевания легких, сердца, пищеварительной и нервной систем. Кашель может быть следствием курения или попадания инородных частиц в дыхательные пути. Поскольку кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, его не стоит лечить без консультации с врачом. Изначально нужно установить причину кашля, диагностировать заболевание, а уже затем приступать к лечению. Ведь причины и характер кашля могут быть абсолютно разными, поэтому ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые препараты без назначения врача.

Что такое кашель?

Вдыхаемый воздух поступает в нос, проходит через гортань в горло, затем в трахею и бронхи, и в итоге достигает альвеол. Кашель защищает дыхательные пути от инородных частиц, слизи и прочих выделений, раздражающих веществ (угарный газ, пары ацетона и т.д.). Важно помнить, что кашель — это защитная реакция организма, и это не болезнь, а симптом. Здоровые люди тоже кашляют.

Кашель может возникать по совсем простым причинам, но иногда может быть и признаком серьезного заболевания. Поэтому, если у Вас появился кашель, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Что вызывает кашель?

Кашель — толчкообразный, форсированный звучный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей в связи с раздражением рецепторов. Чаще кашель является непроизвольной физиологической реакцией, однако может быть вызван и произвольно.

Тошнота и рвота: причины, лечение и профилактика

Некоторые из причин, вызывающих кашель:

  • Попадание инородных частиц в дыхательные пути или вдыхание раздражающих веществ
  • Заболевания легких, сердца, пищеварительной и нервной систем
  • Курение
  • Выведение мокроты из дыхательных путей

Заболевания, вызывающие кашель

  • Ринит (или иными словами, насморк)
  • Синусит
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Травматические состояния, связанные с попаданием инородных тел в дыхательныепути
  • Пневмония
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Туберкулез
  • Рак легких
  • Интерстициальные заболевания легких: это группа болезней легких, приводящих к фиброзу (уплотнению) легких.
  • Бронхоэктазия: это заболевание легких, вызывающее хронический кашель с гнойной мокротой, из-за расширения бронхов вследствие инфекции дыхательных путей.
  • Тромбоэмболия легочной артерии: закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания органов грудной клетки

Что усиливает кашель?

  • Курение: проходя через верхние дыхательные пути, табачный дым раздражает слизистую оболочку носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, вызывая обильное отделение слизи и слюны. Скопление последних в определенных участках слизистой оболочки бронхов вызывает кашлевой рефлекс, а, следовательно, и постоянный кашель.
  • Аллергены: воздействие аллергенов (пыльца растений, клещи домашней пыли (пылевые клещи), плесень и другие) провоцируют возникновение кашля.
  • Факторы окружающей среды: пыль, запах духов, моющие средства, холодный воздух, загрязнения воздуха могут вызывать кашель в ряде случаев.
  • Физические упражнения: вызывают кашель, особенно, у пациентов, страдающих астмой.
  • Лекарственные средства: препараты, называемые ингиби́торами АПФ (применяются для снижения артериального давления), в частности, такие как каптоприл, эналаприл могут не только вызывать кашель, но и усиливать его.

Что такое афтозный стоматит? Причины, симптомы и лечение

Грипп, простуда и кашель

Грипп и простуда – это заболевания верхних дыхательных путей, вызываемые вирусами (риновирус, грипп и т.д.). Симптомами являются боль в горле, насморк, чихание, мышечные боли, слабость, иногда лихорадка. В то время, как мышечные боли и слабость  являются основными симптомами гриппа, то насморк – это симптом простуды.

Кашель возникает во время гриппа и простуды из-за выделений из носа, желания прочистить горло. Продолжительность кашля обычно не превышает 3 недель. Это наиболее распространенные причины кратковременного (острого) кашля.

Аллергия, астма и кашель

Астма- хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся периодическим кашлем, одышкой и хрипом. Эти симптомы проявляются в виде приступов, при этом иногда между приступами пациент не испытывают никакого дискомфорта.

В ряде случаев кашель является единственной жалобой пациентов с астмой. Обычно кашель при астме сухой, но иногда он может сопровождаться и мокротой. Кашель при астме чаще всего появляется утром. Приступы, как правило, усиливаются весной и осенью.

При наличии аллергической астмы, такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, плесень, провоцируют приступы кашля. При аллергическом рините кашель возникает из-за выделений из носа.

Какие заболевания имеют кашель как симптом?

  • Инфекции верхних дыхательных путей: если кашель длится менее 3 недель
  • Пневмония, в период приступа ХОБЛ и сердечной недостаточности: есликратковременный кашель сопровождается мокротой
  • Туберкулез: если кашель длится более 2 месяцев
  • Рак легких: если кашель сопровождается затруднением глотания, кровью в мокроте и потерей веса
  • Ринит: кашель начинается по утрам после того, как тело несколько часов находилось в горизонтальном положении.
  • Левожелудочковая недостаточность: усиление кашля в горизонтальном положении.
  • Астма: если кашель начинается рано утром.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс: если кашель усиливается после еды или вположении лежа на спине.

Что вызывает храп? Что помогает при храпе, как его лечить?

Типы кашля

Длительность приступов кашля, сопутствующие заболевания и факторы, которые увеличивают и уменьшают тяжесть приступов кашля, очень важны для диагностики основного заболевания. Кашель продолжительностью менее 3 недель называется острым (кратковременным), кашель продолжительностью от 3 до 8 недель называется подострым (затяжным), а кашель продолжительностью более 8 недель называется хроническим кашлем.

Сухой кашель

Кашель без выделения мокроты называется сухим (непродуктивным) кашлем. Наиболее распространенными причинами такого кашля являются курение, насморк, гастроэзофагеальный рефлюкс, астма, применение препаратов группы ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл).

Влажный кашель

Это кашель, сопровождаемый отхождением мокроты. У здоровых людей при кашле также может выделяться мокрота. Но чрезмерное ее количество считается признаком влажного (продуктивного) кашля. Кашель, сопровождающийся мокротой, может быть симптомом пневмонии, туберкулеза, ХОБЛ, рака легких.

Аллергический кашель

Когда люди с аллергическим ринитом и астмой подвергаются воздействию аллергенов, у них начинаются приступы кашля. Наиболее распространенными аллергенами являются клещи домашней пыли (пылевые клещи), плесень, аллергены кошек и собак, пыльца.

Воздействие аллергенных веществ варьируются от человека к человеку. Следует избегать контакта с любыми аллергенами при лечении кашля. Постоянное воздействие   раздражающих факторов может усиливать приступы кашля, и перевести его в хроническое состояние.

Психогенный кашель

Психогенный (нервный) кашель обычно имеет звук, похожий на лай («лающий» кашель), вызванный желанием прочистить горло. Отличительная его особенность – он не наблюдается во время сна. Если кашель не сопровождается какими-либо другими симптомами и после того, как все другие возможные причины кашля исключены, тогда ставится этот диагноз. Лечится при помощи методов психотерапии.

Причины кашля у детей

Здоровые дети кашляют порядка 10-15 раз в день. Заболевания, вызывающие кашель, у детей несколько отличаются от взрослых. Очень часто кашель у детей является признаком наследственных заболеваний. В отличие от взрослых, у детей кашель, продолжающийся больше 4 недель, считается хроническим.

Что такое гемограмма? Нормальные показатели общего анализа крови

Наиболее частой причиной кратковременного кашля являются инфекции верхних дыхательных путей, вызванные вирусами. Если сопутствующими симптомами кашля являются задержка роста, деформация грудной клетки и т.д., то кашель может быть ранним признаком других заболеваний, помимо инфекционных.

Следует не забывать, что причиной кашля могут быть инородные частицы, попавшие в   трахею. Постоянный кашель, начиная с первых дней рождения, может возникать вследствие наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз или врожденные пороки развития органов дыхания. Длительный и удушающий кашель может быть вызван коклюшной инфекцией.

Лечение кашля у детей

Самое важное, при кратковременном кашле у ребенка, не начинать лечение с антибиотиков. Такой кашель, как правило, исчезает в пределах 4 недель. Но, если есть еще какие-либо дополнительные симптомы, такие как учащение дыхания, повышение температуры и т.д., родителям следует незамедлительно обратиться к врачу. Только при астме возможно применение бронходилататоров.

Для детей с аллергическим ринитом, если наблюдается сезонное усиление кашля, стероидная терапия (через нос) и антиаллергические препараты, вводимые перорально (то есть через рот) стоит применять в течение всего сезона цветения растений.

Поскольку кашель является защитной реакцией организма, средства от кашля не должны применяться немедленно, врачом должны быть установлены причины кашля и, исходя уже из этого, назначены соответствующие лекарственные препараты. Лекарства от кашля должны даваться детям только по назначению врача.

Для предотвращения у детей кашля, вызываемого инфекциями дыхательных путей, необходимо своевременно позаботиться и сделать прививки по программе вакцинации.

Кашель у пожилых людей

У пожилых людей наблюдается снижение кашлевого рефлекса вследствие ослабления дыхательных мышц и изменений, связанных со старением. Поскольку кашлевой рефлекс уменьшается, дыхательные пути уже не могут эффективно очищаться от инфекций и прочего. Из-за снижения кашлевого рефлекса возможно и попадание частичек пищи в дыхательное горло.

У пациентов этой категории респираторные инфекции, в частности, такие как пневмония, очень распространены. Следует заметить, что у людей пожилого возраста кашель может быть одним из проявлений рака легкого.

Лечение кашля у пожилых людей

В пожилом возрасте также следует делать прививки от пневмонии и гриппа, чтобы предотвратить возникновение кашля по этим причинам. Поскольку пожилые люди очень часто используют лекарства для борьбы с другими заболеваниями, следует быть внимательнее в части побочных эффектов лекарств, используемых при лечении кашля.

При каком кашле я должен пойти к врачу?

  • Если кашель длится более 3 недель и не прекращается, несмотря на лечение;
  • Если кашель сопровождается одышкой, кровавой мокротой и болью в груди;
  • Если кашель сопровождается снижением веса, затрудненным глотанием, хрипотой или припухлостью в области шеи.

Что такое кардиология? Самые опасные болезни сердца

Лечение кашля

Поскольку кашель, как говорят, не является болезнью, а всегда является ее симптомом, болезнь должна быть диагностирована еще до начала лечения. Особенно это касается длительного кашля, поскольку он может быть признаком серьезных заболеваний. Соответственно, никакие лекарственные препараты, подавляющие кашель, не следует применять до определения причины кашля.

С кашлем нужно бороться, только если он изнуряет больного, мешает спать или ухудшает его самочувствие. И после того, как будет определено заболевание, лежащее в основе кашля, следует начать принимать соответствующие препараты для облегчения состояния пациента.

Лекарства от кашля

Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемой простуды. Вследствие действия вирусов на слизистые дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё. В этих случаях, как правило, не требуется какая-либо медикаментозная помощь.

  • Препараты, подавляющие кашель, не должны применяться пациентами с астмой и ХОБЛ. Им назначаются респираторные препараты и бронходилататоры, так как прекращение кашля у пациентов с ХОБЛ может привести к обострению у них заболевания.
  • Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, могут применяться при кашле, вызываемом гастроэзофагеальным рефлюксом, одновременно, со строгим соблюдение диеты.
  • При лечении заболеваний, вызванных инфекциями, таких как бактериальная пневмония, рекомендуется лечение антибиотиками, а не лечение средствами от кашля.
  • Если кашель возник как побочное явление при принятии лекарств, направленных для лечения иных заболеваний, то следует прекратить прием такого лекарства и заменить его на другое.
  • Препараты против кашля можно разделить на две большие группы: центрального (подавляющие кашель на уровне головного мозга) и периферического действия (подавляющие кашель на уровне рецепторов слизистой дыхательных путей).

Противокашлевые препараты центрального действия

Они подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанные с ним нервные центры. Основными препаратами этой группы являются кодеин и декстрометорфан. Кодеин (производное морфина) может вызвать сонливость, тошноту, рвоту, запор.

Применяется в дозах 10-20 мг каждые 6 часов. Декстрометорфан следует применять с осторожностью для пациентов с заболеваниями печени. Наркотическая зависимость у него ниже, чем у кодеина.

Что вызывает запор? симптомы, диагностика и лечение

Противокашлевые препараты периферического действия

Они влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей, оказывают смягчающее действие. Это семейство таких лекарств, как леводропропизин , бензонатат, дифенгидрамин (более известный, как димедрол) и оксоламин. Бензонатат может вызывать головокружение, затруднение при глотании.

Леводропропизин может быть рекомендован и детям, поскольку он не вызывает нежелательных воздействий на нервную систему, как препараты морфина. Димедрол входит в состав многих лекарств от простуды. Поскольку его побочным эффектом является сонливость, водителям следует быть осторожными при его применении.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия – это лечение, направленное для облегчения состояния пациента, а не на излечение самого заболевания.

  • Противоотечные средства: вызывают сужение кровеносных сосудов и способствует повторному открытию дыхательных путей. В эту группу входят такие препараты, как эфедрин и псевдоэфедрин. Эти препараты рекомендуются пациентам с простудой, гриппом и аллергическим ринитом, и применяются в виде спрея для носа или таблеток для приема внутрь. Не рекомендуется использовать подобные лекарства больше 5 дней. Они противопоказаны детям младше 1 года, беременным женщинам, кормящим матерям и пациентам с артериальной гипертензией.
  • Антигистаминные препараты: применяются при аллергическом рините и простуде. Такие препараты, как азеластин и лоратадин, входят в эту группу.
  • Препараты для местного применения на основе кортизона: обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием. Будесонид и мометазона фуроат входят в эту группу. При применении возможны побочные эффекты.

Лечение хронического кашля

Хронический кашель является симптомом какого-либо заболевания и требует не только выяснения причин его возникновения, но и в ряде случаев специфического лечения. Консультация врача обязательна. При таких заболеваниях, как астма, следует избегать аллергенов, вызывающих кашель. Кроме того, курение или длительное пребывание в накуренном помещении, провоцирует усиление кашля.

После того, как Вы бросили курить, кашель может продолжаться до 4 недель, после прекращения приема препаратов-ингибиторов АПФ – до 4 недель, при инфекциях верхних дыхательных путей — до 2-4 недель и до 8-12 недель после начала рефлюкс-терапии. Поэтому не беспокойтесь, если в этих случая, несмотря на начатую терапию, у Вас все еще случаются приступы кашля.

В ходе одного из исследований установлено, что методы подавления кашля, выполняемые на логопедических занятиях, которые проводились на 4 сеансах в течение 2 месяцев, повлияли эффективно на снижение тяжести кашля. Подобные немедикаментозные методы, применяемые при лечении патологии речи, могут применяться и для пациентов с хроническими проблемами кашля.

Маневр Геймлиха

В случае попадания инородной частицы в дыхательные пути человеку рекомендуется активно покашлять, чтобы изгнать инородную частицу.Но если частица перекрывает дыхательные пути, человек не может кашлять, или кашель внезапно прекращается, начинается удушье. В таких случаях требуется срочное стороннее вмешательство кого-либо, владеющего приемами оказания первой медицинской помощи.

Для начала нужно энергично постучать 5 раз между лопатками (придать туловищу пострадавшего положение с наклоном вперед и нанести 5 ударов между лопаток).   Если инородное тело не выходит, применяется прием Хаймлиха: Пострадавшего необходимо наклонить вперед, встать сзади него, положить сжатую в кулак руку в область между пупком и грудиной, обхватить другой рукой и сделать 5 резких толчков в направлении внутрь и вверх. Действия выполняются попеременно до тех пор, пока частица не выйдет.

Кашель с мокротой, вызванный такими заболеваниями, как ХОБЛ, бронхоэктазия и пневмония, не должен подавляться. Именно с помощью кашля, организм пытается изгнать мокроту, инородные частички, продукты разложения бактерий и т.д.

Что может помочь при приступе кашля?

  • Питьевая вода: чтобы приостановить приступ кашля, выпейте обычной питьевой воды, это облегчит Ваше состояние. Вода смягчает кашель, разжижая мокроту в дыхательных путях, и выводит ее из организма.
  • Теплый душ: теплый душ помогает смягчить приступы кашля. Но следует проявить осторожность, поскольку приступ сильного кашля может спровоцировать обморок и головокружение.

Что хорошо при кашле?

  • Чаще проветривайте жилое помещение.
  • Сухой воздух в помещении усугубляет кашель. Увлажняйте воздух в жилом помещении, особенно зимой, когда эксплуатируются радиаторы для обогрева помещений.
  • Старайтесь не открывать окна в период цветения растений. Минимизируйте возможность воздействия пыльцы.
  • Держитесь подальше от любой ситуации, которая, по Вашему мнению, может усугубить Ваш кашель (запах духов, сигаретный дым, загрязнение воздуха).

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика

Домашнее лечение кашля

Поскольку кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, Вы должны всегда консультироваться у врача, прежде чем пытаться остановить кашель. Это касается, и фитотерапии, консультация врача обязательна.

  • Мята перечная: ментол, который дает запах и вкус мяты, обладает слабым местным обезболивающим и охлаждающим действием при воздействии на поверхность кожи. Он облегчает кашель, уменьшая раздражение в горле. Именно поэтому, мята входит в состав многих лекарств от кашля, широко используется при ингаляциях. Добавьте 3-4 капли эфирного масла мяты перечной в 150 мл горячей воды и глубоко вдыхайте его пары.
  • Мед: Теплое молоко с медом очень хорошо помогает при сухом кашле и болях в груди, вызванных постоянным кашлем. Оцените болеутоляющее свойство меда – примите 1 чайную ложку меда натощак. Исследования показали, что достаточно перед сном дать ребенку (старше 2 лет) пару ложек меда, чтобы ночью его не мучил кашель. Однако, детям в возрасте до 1 года, мед противопоказан.
  • Имбирь: приготовьте имбирный напиток с лимоном или медом и пейте его 2-3 раза в день. Свежий имбирь можно употреблять и в сыром виде.
  • Ананас: ананас эффективно помогает в борьбе с кашлем, благодаря содержащемуся в нем ферменту бромелайна. Этот фермент разжижает слизь в горле, сопутствует ее выведению, делает кашель влажным. Бромелайн можно найти в аптеке виде таблеток или капсул, но применение его нежелательно для некоторой категории пациентов. Так, он противопоказан детям и беременным женщинам. Не рекомендуется принимать при повышенном артериальном давлении, заболеваниях печени и почек.

Рекомендации при кашле

  • Обязательно следуйте плану лечения, как только причина кашля будет установлена.
  • Пейте много жидкости. Вода является лучшим средством для выведения мокроты.
  • Увлажняйте и проветривайте помещение, в котором Вы живете.
  • Держитесь подальше от больных людей.
  • Чаще мойте руки.
  • Бросьте курить.
  • Если у Вас гастроэзофагеальный рефлюкс, держите голову высоко во время сна и ничего не ешьте перед сном.

Ссылки: 1- What causes coughs, 2- Cough Symptoms, 3- Cough

ПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЯ


У вас есть комментарий?

Sort by:   newest | oldest
Валя

Спасибо за актуальную статью. Мокрый кашель в этот раз удалось быстро вылечить лекарством Бронхобос. Принимала его следуя инструкции и на второй день уже почувствовала результат, кашлять стала намного меньше, да и мокрота стала лучше отходить, поэтому рекомендую


Эта статья также доступна на следующих языках
Перейти к верхней панели