Язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника, которое повреждает толстую кишку. Симптомы проявляются в виде частой диареи с примесью крови и слизи, боли в животе, повышенной утомляемости, снижения аппетита и потери веса. Болезнь отличается переходом в хроническую стадию со сменой обострений и периодов ремиссии. Язвенный колит может поражать людей любого возраста, но чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет. Являясь хроническим заболеванием, язвенный колит не может быть излечен, его лечение направлено на смягчение его симптомов. Предпочтительным методом лечения является медикаментозная терапия, менее часто применяется хирургическое лечение.
Оглавление
Язвенный колит – это хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся воспалением ее слизистой оболочки. Язвенный колит может вызвать осложнения, которые ослабляют организм или даже привести к смерти. Симптомы обычно развиваются с течением времени и варьируются в зависимости от места и тяжести заболевания. (1)
Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система, защитная система организма атакует здоровые ткани. Хотя неизвестно, что заставляет иммунную систему вести себя таким образом, большинство экспертов считают, что это результат консолидированного эффекта генетических факторов и факторов внешней среды. (2)
Реже встречаются такие симптомы, как:
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и изучения его истории болезни, физикального обследования, а также по результатам анализов и необходимых обследований: (2)
Выбор лечения зависит от стадии заболевания, развития болезни, частоты стадии обострений, внекишечных симптомов, а также лекарств, принимаемых пациентом и их побочных эффектов. (3)
Целью медикаментозного лечения при язвенном колите является предотвращение/ подавление воспалительной активности слизистой оболочки толстой кишки, и перевод заболевания в стадию ремиссии.
Ибупрофен: использование, дозировка, польза и побочные эффекты
В зависимости от стадии и тяжести болезни, может быть назначен прием одного или нескольких лекарственных препаратов: (4)
Хирургическое лечение язвенного колита, или колэктомия, включает в себя удаление всего или части толстой кишки. В ходе подобной операции проводится тотальная резекция толстого кишечника, после чего из участка подвздошной кишки формируется искусственный резервуар, который предназначается для скопления остатков пищи, которые должны выводиться из организма естественным путем. Условия, требующие операции при язвенном колите: (6)
Хирургические методы лечения язвенного колита могут различаться в зависимости от тяжести заболевания:
Данная операция является наиболее распространенным хирургическим методом лечения язвенного колита. Во время этой операции хирург удаляет ободочную кишку, но оставляет прямую кишку. Затем хирург выводит конец тонкой кишки через отверстие в брюшной полости, формируя илеостому, и для того, чтобы собрать отходы жизнедеятельности, в отверстии размещается внешний калоприемник. Эта илеостома может быть как временной, так и постоянной.
Эта операция также называется операцией по формированию тонкокишечного резервуара с илеоанальным анастомозом. Обычно требуется провести две операции. Во время первой операции хирург удаляет всю ободочную и прямую кишку, но оставляет анус. Затем формируется резервуар из подвздошной кишки (которая является нижним отделом тонкой кишки), который присоединяется к анальному отверстию.
После этого получившуюся «петлю» из тонкой кишки выводят через отверстие в брюшной полости, формируя временную илеостому. Это позволяет собирать отходы жизнедеятельности в калоприемник, пока сформированный резервуар не заживет.
Как правило, заживления занимает около трех месяцев. Временную илеостому затем зашивают во время второй операции. Преимуществом формирования резервуара является то, что фекалии по-прежнему проходят через анальное отверстие, хотя и несколько чаще. Многие пациенты со сформированным резервуаром испражняются порядка 6-8 раз в сутки.
Суть данной операции заключается в полном удалении всей толстой кишки. Для выведения каловых масс из оставшейся части здоровой тонкой кишки в передней брюшной стенке делается отверстие (постоянная илеостома). К илеостоме прикрепляется специальная емкость для сбора кала, которую пациент сам освобождает по мере ее заполнения. Хотя эта операция необратима, она позволяет устранить как воспаление, так и риск развития рака кишечника.
Кокосовое масло: в чем его польза, как и для чего применять?
Некоторые из вышеперечисленных операций могут быть проведены посредством лапароскопии. Вместо того, чтобы сделать один большой надрез передней брюшной стенки, хирург делает 4-5 маленьких надреза, каждый приблизительно 1 см длиной. В эти надрезы вставляются небольшие трубки и вводится безопасный газ для того, чтобы создать пространство в брюшной полости. Тонкая трубка с линзами и камерой, называемая лапароскопом, используется для вывода изображения из брюшной полости на экран в операционной.
Через надрезы также помещаются небольшие хирургические инструменты, которыми хирург может манипулировать под визуальным контролем изображения на экране. Лапароскопическая операция занимает больше времени, чем открытая, но имеет такие преимущества, как менее болезненные ощущения после операции, меньшее количество рубцов и более короткий период реабилитации.
Не существует лекарственных трав способных вылечить язвенный колит, но исследования показали, что некоторые травы способны облегчить симптомы заболевания. Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начать применять какое-либо растительное лекарственное средство в борьбе с заболеванием. Вот перечень некоторых лекарственных растений, рекомендуемых при язвенном колите: (7)
Некоторые продукты провоцируют усиление симптомов язвенного колита. Для того, чтобы контролировать проявление симптомов следует питаться чаще, но небольшими порциями. В период обострения язвенного колита потребление низковолокнистой пищи позволяет смягчить некоторые симптомы заболевания. Для примера:
Вследствие диареи Ваш организм будет терять много жидкости, поэтому следует пить больше воды. Следует проконсультироваться с врачом по вопросу необходимости приема витаминов и минералов, в частности, железа и кальция.
Смертность повышена среди пациентов пожилого возраста с язвенном колитом, а также пациентов с такими осложнениями, как недоедание и анемия. Наиболее распространенной причиной смерти среди пациентов с язвенным колитом является токсичный мегаколон.
Пациенты с язвенным колитом имеют более высокий риск развития рака кишечника. Поскольку боль в животе и кровавая диарея, которые являются симптомами рака кишечника, также наблюдаются при язвенном колите, пациенты часто не знают об этом состоянии.
Поэтому рекомендуется проходить колоноскопию каждые 10 лет после того, как у Вас был диагностирован язвенный колит. Кроме того, следует отметить, что применение для лечения язвенного колита аминосалицилатсодержащих препаратов снижает риск развития рака.
Ресурсы и Cсылки:
1- What is ulcerative colitis?2- Symptoms of ulcerative colitis3- Ulcerative ColitisПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЯ
У ВАС ЕСТЬ КОММЕНТАРИИ?