Маммография — очень важный метод диагностики и визуализации, используемый в диагностике рака молочной железы у женщин. Маммографические изображения, также называемые маммограммами, используются как инструменты диагностики и скрининга. Вместе с регулярными клиническими осмотрами и ежемесячными самообследованиями этот метод играет основополагающую роль в раннем выявлении рака молочной железы. Маммограммы также могут указывать и на другие аномалии в груди. Эксперты рекомендуют женщинам в возрасте 40 лет и старше регулярно каждые два года проходить данное обследование. Если есть генетическая предрасположенность к возникновению рака молочной железы, то рекомендуется начинать обследования раньше и проводить их чаще, а также использовать иные методы диагностики.
Оглавление
Маммография — это метод визуализации, который использует низкоэнергетическое рентгеновское излучение, применяется для визуализации тканей молочной железы. Она играет очень важную роль в ранней диагностике рака молочной железы. Когда нет никаких подозрений или симптомов рака, то проводимая маммография в целях контроля, называется скрининговой маммографией. Если же диагностируется рак молочной железы, или если есть его симптомы, а также при наличии грудных имплантатов, то выполняется диагностическая маммография.
Диагностические маммограммы более обширны, чем скрининговые маммограммы. При них задействуется больше рентгеновских лучей, чтобы получить изображения из нескольких положений. Особенно это используется для изучения проблемных областей. (1,2)
Что такое метастазы и метастатический рак? Причины и лечение
В цифровой маммографии используется та же рентгеновская технология, что и в обычных маммограммах, но вместо пленки используются твердотельные детекторы для регистрации рентгеновского излучения, проходящего через молочные железы. Эти детекторы преобразуют проходящие через них рентгеновские лучи в электронные сигналы, посылаемые на компьютер. Компьютер преобразует эти электронные сигналы в изображения, которые можно просматривать на мониторе и сохранять для дальнейшего использования. (3)
Преимущества цифровой маммографии перед пленочной маммографией:
Хотя во время съемки нет разницы в характеристике пациента, цифровое сканирование может быть более точным при скрининге рака у молодых женщин или женщин с высокой плотностью груди. Большинство центров маммографии уже перешли от пленочной к цифровой маммографии. (3)
Разные врачи и медицинские организации придерживаются разных взглядов на то, когда женщинам следует начинать проводить регулярную маммографию, и как часто следует это делать. Тем не менее, большинство согласны с мнением, что женщины после 40 лет должны делать маммографию каждые два года, а после 54 лет — ежегодно.
Если у пациентки есть генетическая предрасположенность к возникновению рака молочной железы, то до достижения ею 40 лет рекомендуется уже начинать проведение маммографии, а также использовать иные методы диагностики. Для женщин с повышенным риском развития рака молочной железы наряду с ежегодным проведением маммографии груди, также рекомендуется проведение МРТ.
Вам следует поговорить с врачом о Ваших факторах риска, плюсах и минусах проведения маммографии, возможных рисках рентгеновской съемки, для того, чтобы выбрать методы диагностики, подходящие именно Вам. (2)
Что такое МРТ? Как выполняется магнитно-резонансная томография?
Появление крупных отложений кальция (макрокальцинатов), как правило, вызвано старением артерий молочной железы, воспалением или повреждениями тканей. Также макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований. При этом крошечные скопления кальция в тканях груди, называемые микрокальцинатами, могут быть связаны с раком.
Как правило, большинство образований, выявляемых в молочной железе, являются доброкачественными. Исходя из формы и расположения кальцинатов, рентгенолог может сделать дополнительные снимки или рекомендовать дополнительно провести другие исследования.
Аномальная маммография не всегда означает рак. Для окончательного диагноза требуется дополнительная маммография, другие тесты или обследования.
Дополнительные обследования могут включать такие, как прицельные рентгенограммы (детальное исследование отдельных участков молочной железы, которые плохо видны на обзорных снимках), УЗИ и т.д. Также при необходимости может быть проведена и биопсия, чтобы получить образец ткани молочной железы для визуализации или лабораторных испытаний.
Пациентка может быть направлена к врачу-маммологу или хирургу. Эти врачи являются экспертами в области диагностики заболеваний молочной железы. Они проводят последующие тесты для диагностики рака молочной железы или для того, чтобы исключить подобный диагноз.
В течение нескольких недель рентгенолог интерпретирует маммограмму и готовит письменное заключение, которое направляется врачу и пациентке. В случаях срочной необходимости, заключение может быть выдано раньше.
На рентгенограмме кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черными. На пленке маммограммы ткани низкой плотности, такие как жир, выглядят полупрозрачными (то есть приближаются к черному фону, более темные серые тона), тогда как участки плотной ткани, такие как соединительная и секреторная ткань а также опухоли, выглядят белее.
Хотя маммография является наилучшим средством диагностики рака молочной железы на сегодняшний день, но она не может обнаружить все виды рака молочной железы. Некоторые факторы могут помешать достоверности результата. Например:
Некоторые виды рака, обнаруженные при физикальном осмотре, могут быть не видны на маммограмме. Рак может быть очень небольшим или не может быть обнаружен в такой области, которую трудно увидеть с помощью маммографии, например, как подмышечная впадина. Маммограммы могут пропустить 1 из 5 раковых опухолей.
Во многих сложных случаях для повышения точности обследования могут использоваться дополнительные технологии визуализации, такие как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ). Недавние исследования показали, что метод ядерной медицины, называемый молекулярной визуализацией молочной железы (МВГ), может быть эффективной и менее дорогой альтернативой МРТ у пациенток с плотной тканью груди.
Врач-терапевт, гинеколог или хирург могут направить своих пациенток на маммографию. При этом результаты маммограммы может интерпретировать только рентгенолог, имеющий опыт работы в области рентгенологии молочной железы.
Ресурсы и Cсылки:
1- Mammography2- What is mammography?3- Mammograms4- What Is Breast Cancer Screening?ПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЯ
У ВАС ЕСТЬ КОММЕНТАРИИ?