Тошнота – это тягостное, неприятное ощущение, при котором человек чувствует  необходимость опорожнить содержимое желудка. В то время как рвота — это выталкивание всего содержимого. Тошнота и рвота сами по себе болезнью не являются, это симптомы определенных заболеваний, встречающиеся у детей и взрослых во всех возрастных группах, но, чаще всего, у женщин  в первом триместре беременности и у пациентов, проходящих курсы химиотерапии при раковых заболеваниях.

В зависимости от возраста, причины, вызывающие рвоту, могут отличаться. Чаще всего у взрослых — это вирусные инфекции и пищевые отравления. На пике подъема температуры также возможны тошнота и рвота. В отношении детей – это пищевые отравления, переедание, сильный кашель и высокая температура. Кишечная непроходимость  редко, но тоже может стать причиной рвоты у младенцев. Лечение тошноты и рвоты зависит от вызвавших их причин.

Что такое тошнота?

Что такое рвота?

Рвота — это неконтролируемый рефлекс, вызывающий опорожнение содержимого желудка, что может быть вызвано широким спектром причин. В некоторых случаях она является важным симптомом опасных состояний и заболеваний, например, интоксикации. Рвота наблюдается во всех возрастных группах, но чаще всего у беременных женщин и пациентов, проходящих химиотерапию.

Причины тошноты?

• Сильная боль, вызванная травмой или болезнью
• Первые 3 месяца беременности
• Стрессовые ситуации
• Расстройство пищеварения
• Пищевые отравления
• Вирусные заболевания
• Применение лекарственных препаратов (химиотерапевтические препараты, некоторые болеутоляющие средства)
• Воздействие химических токсинов
• Камни желчного пузыря
• Обратный заброс пищи при эзофагальном рефлюксе
• Чувствительность к некоторым запахам
• Болезни среднего и внутреннего уха
• Недавно перенесенные операции
• Сердечный приступ
• Некоторые виды рака пищеварительной системы

Заболевания, которые сопровождаются тошнотой

• Гастроэзофагеальныйрефлюкс (ГЭРБ): для него характерна изжога, вызванная раздражением слизистой пищевода ретроградно забрасываемым кислым содержимым желудка. Это приводит к ощущению жжения, которое часто сопровождается тошнотой.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сопровождается появлением глубоких дефектов (язв), захватывающих слизистный, подслизистый и мышечный слои стенки желудка (кишки). Для этого заболевания характерны сильная боль в эпигастральной области, тошнота и рвота.

• Целиакия: это генетически обусловленное заболевание, связанное с непереносимостью белка злаков – глютена.
• Синдром раздраженной толстой кишки (IBS): это часто встречающееся расстройство пищеварительного системы, которое вызывает вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, усталость и судороги. Причина кроется в дискоординированной работе отделов кишечника.
• Непереносимость лактозы: это неспособность усваивать лактозу, содержащуюся в молоке и молочных продуктах, вызванную полным или частичным дефицитом фермента лактазы, необходимого для её расщепления в тонком кишечнике.
• При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы: вздутие и боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
• Болезнь Крона: это заболевание, при котором наблюдается хроническое неспецифическое воспаление в желудочно-кишечном тракте. Тошнота является одним из симптомов этой болезни.
• Аппендицит: это воспаление аппендикса (слепого отростка толстого кишечника), располагающегося в начальном отделе толстой кишки.
• Гастрит: это воспаление слизистой оболочки желудка, при котором образуются поверхностные повреждения его стенки. Для этого заболевания характерны боль в эпигастрии, вздутие живота, тошнота и рвота.

Причины рвоты

• Пищевые отравления
• Синдром раздраженного кишечника
• Болезнь Крона
• Чрезмерное потребление алкоголя
• Расстройства пищевогоповедения, такие как анорексия и булимия
• Заболевания нервной системы, такие как менингит, опухоли и травмы головного мозга
• Мигрень
• Аппендицит
• Химиотерапевтические препараты
• Желудочные и кишечные инфекции
• Врожденные заболевания, такие как целиакия, непереносимость лактозы

Тошнота и рвота — когда следует обратиться к врачу?

• Если предполагают, что тошнота и рвота вызваныотравлением
• Если рвота не заканчивается
• При частых повторных жалобах на рвоту
• Если рвота возникла после травмы головы
• Если рвота сопровождается сильной головной болью
• Экстренная медицинская помощь должна быть запрошена в случае обнаружения признаков обезвоживания организма, таких как сухость во рту, редкое скудное мочеиспускание или темная моча.
• Если у больного появились выраженная сонливость, вялость, заторможенное состояние сознания. Также вызывает опасение возникновение ригидности (чрезмерное напряжение) мышц шеи, при которой больной не может достать подбородком до грудной клетки.
• Если в рвотных массах была обнаружена кровь
• Если у больного учащение пульса и дыхания
• В случае повышения температуры тела выше 39 °C
• Если рвота сопровождается сильной или упорной болью в животе
• Если жалобы на тошноту и рвоту продолжались дольше недели

Как лечить тошноту?

Например, от укачивания в транспорте поможет сидение на передних креслах  транспортного средства, кроме того, ваш врач может порекомендовать препарат под названием Dimenhidrinat.

Применение лекарственных препаратов, направленных на устранение основной причины заболевания, ведет к уменьшению тошноты и рвоты. Например, препараты, снижающие кислотность желудочного сока при ГЭРБ или болеутоляющие средства при мигрени, помогают предотвратить тошноту.

Что помогает при тошноте?

• Употребляйте легкие продукты, такие как сухие хлебцы и крекеры.
• Ешьте часто и небольшими порциями.
• Избегайте сладких, жирных или жареных продуктов с острым вкусом.
• Не употребляйте мороженое и чрезмерно холодные продукты.
• Нельзя употреблять холодные жидкости.
• Избегайтефизических упражнений после еды.
• Помогает питьё имбирного или мятного чая, имбирный бисквит.
• Чтобы отвлечься слушайте музыку или смотрите фильмы.
• Не принимайте слишком много жидкости вместе с едой.
• Не ешьте быстро.
• Прогулка на свежемвоздухе.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Не носите одежду, которая сдавливает вашу талию и живот.
• Избегайте острых запахов, которые могут вызвать тошноту.
• Если вы беременны и у вас есть утренняя тошнота, ешьте крекеры, прежде чем встать с постели.

Тошнота и рвота у детей

Наиболее распространенными причинами тошноты и рвоты у детей являются вирусные инфекции и пищевые отравления. Другие причины включают:

• Укачивание в транспортных средствах
• Кашель
• Лихорадка
• Переедание

Непроходимость кишечника у очень маленьких детей может привести к непрерывной рвоте. Возможные её причины — аномальные утолщения мышц, грыжи, камни желчного пузыря и опухоли. Это редкий случай, но, если у младенца возникает необъяснимая упорная рвота, он обязательно должен быть проверен на наличие кишечной непроходимости.

Дети должны получать обильное питье, чтобы избежать дефицита жидкости и электролитов. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны часто прикладываться к груди.

Тошнота и рвота у детей – когда следует обратиться за неотложной помощью?

• Рвота и диарея появляются вместе
• При появлении симптомов обезвоживания, связанных с чрезмерной потерей жидкости, таких как бледная сухая кожа, отсутствие или редкое скудное мочеиспускание, раздражительность, слабый пульс, потеря сознания.
• Если рвота более 2-3 часов
• Если температура тела выше 38-39°C
• При наличие фонтанирующей рвоты
• Если более шести часов не было мочеиспускания

Тошнота и рвота во время беременности

У более половины беременных женщин, особенно в первые три месяца, наблюдается тошнота и рвота. Эти симптомы чаще беспокоят по утрам, но могут возникать в любое время суток. Тошнота и рвота во время беременности не связаны с состоянием здоровья ребенка и не вредят ему. Предполагают, что они вызваны резким увеличением гормонов в организме будущей матери и, обычно, полностью исчезают к середине беременности.

Что помогает при тошноте во время беременности?

• Так как тошнота возникает на пустой желудок, для предотвращения её появления, нужно заменить 3-х разовое питание на 5- или 6-разовое с небольшим количеством блюд, таким образом можно решить эту проблему.
• Регулярно принимайте поливитамины, но не употребляйте их натощак, поскольку это может усилить тошноту.
• Избегайте запахов, которые вызывают у вас тошноту.
• Съешьте немного соленых крекеров или сухих хлебцов перед тем, как встать с постели утром.
• Избегайте пряной и жирной пищи.
• Когда вы чувствуете тошноту, ешьте продукты, которые легко перевариваются, такие как рис, бананы, курица.
• Когда вы испытываете тошноту, попробуйте выпить немного некрепкого чая, неароматизированной минеральной воды или чистой прохладной воды.

• Гриппоподобные симптомы, которые могут быть признаком болезни
• Головокружение
• Наличие постоянной или повторяющейся несколько раз в день сильной рвоты
• Потеря веса из-за тошноты и рвоты
• Тошнота, вызванная приемом препаратов железа
• Если вы хотите использовать лекарственные препараты от тошноты или попробовать нетрадиционные методы лечение, например, иглоукалывание.

Тошнота и рвота при лечение рака

Как бороться с тошнотой и рвотой после химиотерапии

• 3- разовое питание следует заменить на 5- или 6-разовое дробное с небольшими порциями
• Пациент может попробовать съесть больше еды, когда он почувствует себя лучше.
• Пища должна быть съедена медленно, а куски хорошо прожеваны.
• Следует выбирать продукты, которые можно употреблять холодными или комнатной температуры, потому что запах теплой пищи может увеличить тошноту.
• Следует избегать острых и жирных продуктов, содержащих сливочные соусы.
• Продукты, которые вызывают газообразование, такие как фасоль, горох, перловка и газорованные напитки не должны употребляться.
• После еды желательно отдохнуть, но, если это возможно, не следует лежать .
• Чтобы поддерживать водно-электролитный баланс в организме, следует соблюдать питьевой режим, употреблять много жидкости.

• Потемнение цвета мочи
• Уменьшение количества мочи
• Ускорение сердечного ритма
• Головная боль
• Головокружение, возникающее после подъема
• Покраснение и сухость кожи
• Нервозность и состояние спутанного сознания
• Ржавый язык, характеризующийся образованием на нем твердого налета.

Лекарства от тошноты и рвоты

При наличии жалоб на тошноту и рвоту, пациент не должен принимать лекарств без консультации с врачом. Следующие лекарства могут быть назначены вашим врачом для лечения тошноты и рвоты:

• Дименгидринат и Меклизин Хлоргидрат: используются при укачивании в транспортных средствах
• Висмут субсалицилат: может использоваться для лечения диареи, тошноты и рвоты. Высокая доза и длительное использование приводят к значительным побочным эффектам, которые вызывают повреждение головного мозга. Поэтому его следует применять под наблюдением врача.
• Границетрон гидрохлорид: этот препарат используется при тошноте и рвоте, вызванных приемомхимиотерапевтических лекарственных средств.
• Дронабинол: его можно использовать в тех случаях, когда другие противорвотные препараты, используемые после химиотерапии, не справляются.

Еда, которая помогает при тошноте

• Крекеры: продукты с большим содержанием крахмала, такие как крекеры, хлебцы, тосты, помогают поглощать желудочную кислоту и подавляют голод.
• Бананы: если у вас развилась потеря жидкости и электролитов в организме из-за тошноты и рвоты, употребление бананов поможет восстановить уровень калия, из-за его высокого содержания в них.
• Яблоки: в небольшом количестве эффективно очищают желудочно-кишечный тракт за счет содержания грубых пищевых волокон. Но их прием в большом количестве может увеличить жалобы.
• Орехи: Дефицит белка в организме увеличивает тошноту. Орехи помогают его восполнить за счет высокого содержания в них белка .
• Суп на курином бульоне: с низким содержанием жира, он быстро усваивается в желудке и кишечнике. Особенно эффективен при лечении тошноты, вызванной инфекциями пищеварительного тракта.

Как предотвратить рвоту?

• Когда вас начинает тошнить, сядитесь или ложитесь.
• Можно проглотить маленький кусочек льда или выпить холодную воду небольшими глотками.
• Избегайте физической активности
• Пейте мятный, лимонный или имбирный чай

Еда, которая предотвращает рвоту

• Бананы, персики, яблоко
• Рис и макароны без масла, соленые крекеры, сухие хлебцы
• Картофельное пюре
• Домашний йогурт
• Суп из куриного бульона

Что может остановить рвоту?

• Ароматерапия: это метод лечение с использованием натуральных эфирных масел. Некоторые аромамасла могут помочь остановить рвоту — это лаванда, ромашка, лимон, мята, роза и гвоздика. Их применение способно облегчить как тошноту при беременности, так и при укачивание в транспортных средствах, и морской качке.
• Применение акупрессуры или акупунктуры: использование давления или иглоукалывания на определенные точки тела.
• Глубокое дыхание: практика глубокого дыхания на свежем воздухе может помочь успокоить рвоту. Это особенно эффективно при тошноте и рвоте, вызванной перееданием или употреблением алкоголя.

Pастительные средство от тошноты и рвоты

• Свежая мята: употребление в пищу свежих листьев и стеблей мяты
• Лимонно-мятный чай: залейте кипятком нарезанный кусочками лимон вместе с мятой и кожурой, заваривайте в течении 3-4 минут.
• Ромашковый чай: после заваривания его следует пить теплым, подслащивая медом, что обеспечит наилучший результат.
• Имбирный чай: для его приготовления можно использовать свежий имбирь или его сухой порошок.
• Фенхель: считается, что семена фенхеля успокаивают пищеварительную систему. Выпивая чашку чая фенхеля, можно остановить тошноту и рвоту.
• Гвоздичный чай: чтобы сделать гвоздичный чай, добавьте 1 чайную ложку гвоздики в стакан кипятка и кипятите в течение 10 минут.

Ссылки: 1- Feeling sick (nausea), 2- Nausea and Vomiting