Болезнь Альцгеймера является самым распространенным заболеванием типа деменции, которое вызывает проблемы памяти, мышления и поведения. Болезнь Альцгеймера обычно развивается после 60 лет. Характерно медленное прогрессирование постепенно нарастающих симптомов. В итоге, через некоторое время, пациент становиться не способным выполнять свою повседневную работу. Это самая распространенная причина слабоумия у пожилых людей и, в настоящее время, ее частота продолжает расти. До сих пор нет точной информации о том, что является пусковым механизмом в болезни Альцгеймера. На сегодняшний день отсутствуют способы лечения, которые бы остановили болезнь, но есть варианты терапии, замедляющие прогрессирование этого заболевания..
Оглавление
Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга, относящееся к типу деменций, которое проявляется симптомами нарушения памяти, мышления и поведенческих реакций. Жалобы начинаются с появления более выраженной забывчивости, которая вызвана нарушением работы кратковременной памяти.
Болезнь прогрессирует постепенно, вызывая нарушения основных психических функций. На последних стадиях заболевания пациент становиться беспомощным и нуждается в постоянном контроле и уходе, больные прикованы к постели. Болезнь была названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера, который впервые идентифицировал это заболевание в начале 1900-х годов.
Подавляющее число пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, старше 65 лет, но её развитие возможно и в более раннем возрасте. Исследования показывают, что болезнь в возрастной группе от 65 до 70 лет встречается в 4-5% случаев, тогда как у лиц, достигших 90 лет и выше — в 50% случаев.
Несмотря на то, что пока остается неизвестным, каким образом возникает заболевание, неоспоримой считается информация о том, что на манифестирование болезни Альцгеймера оказывают влияние органические изменения в головном мозге, вызванные генетическими или соматическими (гипертония, сахарный диабет) заболеваниями, образом жизни (вредные привычки: курение, алкоголизм), плохой экологией.
В нормально выполняющих свою работу клетках возникают повреждения, первоначально в отделах могза, отвечающих за память. Далее, эти повреждения распространяются на другие структуры мозга, вызывая у больного интеллектуальные нарушения и трудности привычной жизнедеятельности. Изменения в головном мозге начинаются за много лет до того, как появляются первые клинические проявлении и жалобы.
Происходит постепенное накопление белковых частих бета-амилоида и белка Тау, которое, в свою очередь, ухудшает внутриклеточные и межклеточные связи и вызывает гибель клеток (нейронов). Первоначально эти изменения возникают в отделе головного мозга, отвечающего за память и называемого гиппокампом.
Процесс медленно, в течении нескольких лет, распространяется на все отделы мозга, вызывая уменьшение его объема (за счет гибели нейронов). Было также замечено, что, в поврежденных областях мозга, ацетилхолин, ответственный за обучение, уменьшается, а содержание глутамата увеличивается.
Невозможно остановить процесс прогрессирования заболевания, даже если обнаружить болезнь Альцгеймера на ранней стадии. Но, если патология будет диагностирована в начальном периоде, у пациента появляется достаточно времени, чтобы научиться жить с болезнью и планировать свое будущее. На ранней стадии заболевания больной может вести свою обычную повседневную жизнь.
Ему доступно управление автотранспорта, он может продолжать, в привычных для него рамках, свою трудовую и социальную деятельность. На этом этапе возможно снижение эффективности процессов запоминания имен, мест, вещей и слов.
В средней фазе болезни Альцгеймера пациенты начинают испытывать трудности с выполнением таких задач, как, например, оплата счетов. Несмотря на это, они ещё могут самостоятельно удовлетворять свои основные потребности и, по-прежнему, помнят основные моменты своей жизни.
Средняя стадия – это самый длинный период в болезни Альцгеймера, который длиться несколько лет. По мере прогрессирования заболевания больному становиться всё сложнее поддерживать личную гигиену.
На этом этапе вы можете заметить у пациента разговоры, запутанного или алогичного содержания, они часто бывают раздражены или подавлены (меняется привычный характер), отказываются от принятия душа или ванны. В этот период проявления болезни становятся очевидными для окружающих.
Это самая тяжелая стадия заболевания. Процесс ухода за пациентом на этом этапе представляет собой одну из самых больших трудностей, с которыми сталкивается семья больного. На заключительном этапе этой болезни, люди теряют свои навыки общения, разговора и, в конечном счете, способности жить и взаимодействовать в обществе.
Общение становится все труднее. Наряду со значительным ухудшением памяти и когнитивных навыков, происходят глубокие изменения личности больного. Пациент начинает нуждается в постоянной круглосуточной помощи и уходе для удовлетворения основных физиологических потребностей (питание, движение, личная гигиена, туалет и пр.). Через некоторое время могут возникнуть потери рефлекторные функций, таких как глотание и жевание, самостоятельная ходьба, пациент становится зависимым от кровати.
Это тест, с помощью которого у пациента оцениваются такие показатели работы могза, как память, внимание, способность производить необходимые вычисления и расчеты, давать ответы, а также, средний уровень образования. Благодаря этому тесту проводиться экспресс-диагностика когнитивных способностей пациента. Тест оценивается в баллах, максимально возможно набрать 30 баллов. Показатель ниже 24 баллов считается значимым в постановке диагноза болезни Альцгеймера.
Не существует лечения, которое полностью излечивает или останавливает болезнь. Медикаментозная терапия позволяет замедлить развитие болезни, дать возможность пациенту жить более гармонично и комфортно на поздних её стадиях.
Несмотря на то, что большинство лекарств, используемых в лечении болезни Альцгеймера, не останавливают заболевание, они могут замедлить прогрессирование отдельных симптомов, например, потерю памяти, на некоторое время, но только на ранних и средних стадиях.
Лекарственные препараты, называемые ингибиторами Холинестеразы, например, галантамин, ривастигмин и донепезил, назначаются при легкой и умеренной болезни Альцгеймера. Эти препараты уменьшают проявления некоторых симптомов и помогают контролировать поведенческие реакции.
Хотя не полностью изучено, каким образом работают ингибиторы холинэстеразы, исследования показывают, что они предотвращают нарушения в работе ацетилхолина (это нейротрансмиттер – химическое вещество, молекулы которого отвечают за процесс передачи сигнала между нейронами через синапсы), который, как полагают, отвечает за эффективную работу процессов памяти и мышления.
Мемантин, антагонист N-метил D- аспартата (NMDA), назначается в средней и тяжелой стадиях болезни Альцгеймера. Применение данного препарата также снижает проявление отдельных симптомов заболевания, что помогает пациентам выполнять самостоятельно свои повседневные обязанности в течение более длительного периода времени. Например, способность самостоятельно принимать ванну, что является большим преимуществом как для пациентов, так и для опекунов.
Препараты могут вызывать побочные действия: слабость, головокружение, нарушение сна, диарею, нарушения ритма сердца. Учитывая жалобы пациента, ему могут быть также назначены антидепрессанты (эсситолопрам, миртазапин, флуоксетин) или антипсихотики (Рисперидон, Оланзапин, кетиапин, галоперидол ), направленные на снижение психических и психологических проблем.
Стимуляцией глубоких зон мозга можно лечить тремор, наблюдаемый у пациентов с болезнью Паркинсона. Аналогичный метод, только у пациентов с болезнью Альцгеймера, предназначен для стимуляции глубоких зон мозга, особенно гиппокампа, отвечающего за память.
Положительные результаты были получены в экспериментах на животных. Хотя исследования на людях не находятся на продвинутом этапе, ученые полагают, что подобный вариант лечения может быть использован в будущем.
Хотя альтернативные методы лечения болезни Альцгеймера не нашли широкой поддержки в медицинском сообществе, отдельные исследования показали, что некоторые из них полезны для больных. Обязательным условием их применения является врачебный контроль пациентов. К таким полезным пищевым добавкам относятся:
В некоторых исследованиях было установлено, что каприловая кислота, обнаруженная в кокосовом масле, обеспечивает улучшение работы памяти и снижение когнитивных потерь. Исследования, касающиеся изучения защитных свойств кокосового масла при болезни Альцгеймера, в настоящее время, продолжаются.
Во многих исследованиях было обнаружено, что регулярное употребление омега-3 жирных кислот улучшает когнитивные функции мозга. Однако, поскольку эти результаты были получены у подопытных животных, необходимо дальнейшее изучение этого вопроса.
Коэнзим Q10 или CoQ10 — это фермент, обладающий антиоксидантными свойствами и необходимый для поддержания организма в здоровом состоянии. Было проведено много исследований о влиянии CoQ10 на течение болезни Альцгеймера, в настоящее время они продолжаются. Текущие результаты показывают, что CoQ10 и фолиевая кислота оказывают терапевтическое и профилактическое воздействие на когнитивные расстройства, вызванные болезнью Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера мало встречается у людей, которые умственно, физически и социально активны в течение своей жизни. Существует много научных доказательств того, что среди тех, кто любит различные виды деятельности и имеет хобби, данное заболевание обнаруживается гораздо реже. Чтобы снизить риск болезни Альцгеймера, вы можете:
Это разные, но взаимосвязанные понятия:
Наиболее частой причиной смерти пациентов является инфекция легких, известная как аспирационная пневмония. У больных, на поздних стадиях заболевания, жевательный и глотательный рефлексы гаснут (становятся слабее). Инфекции легких возникают в результате непроизвольного забрасывания (попадание) кусочков пищи и жидкости, находящихся в ротовой полости во время еды, в дыхательные пути.
Другая важная причина гибели больных — патология сердечно-сосудистой системы. Нарушения кровообращения, вызванные постоянным лежачим образом жизни больного, приводят к образование сгустков (тромбов) в сосудах, которые, в свою очередь, могут мигрировать в более мелкие сосуды, вызывая тромбоэмболии (закупорка коронарных артерий сердца становиться причиной инфаркта миокарда) и пр.
Ресурсы и Cсылки:
1- Alzheimer's disease,2- Treatment of Alzheimer disease,3- Basics of Alzheimer's Disease4- What Is Alzheimer’s Disease?5- Alzheimer's DiseaseПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЯ
У ВАС ЕСТЬ КОММЕНТАРИИ?