Welches Schmerzmittel ist das richtige? Arten, Wirkungen und Risiken

7 Februar 2020 |   Kategori: Medikamente
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Schmerzmittel können Schmerzen lindern, die überall im Körper auftreten. Es gibt verschiedene Arten von Schmerzmitteln mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen, je nach Quelle, Dauer und Schwere der Schmerzen. Deshalb sollten sie nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden, auch nicht für diejenigen, die kein Rezept haben. Sie sollten nicht an andere Personen abgegeben werden. Die Anweisungen des Arztes zur Anwendung des Medikaments sollten strikt befolgt werden. Die unbewusste Anwendung dieser Medikamente kann zu schweren, sogar tödlichen Folgen führen. Jedes Schmerzmittel hat unterschiedliche Nebenwirkungen. Die meisten von ihnen können das Verdauungssystem schädigen. Magenschmerzen, Geschwüre, Blutungen im Verdauungssystem, Magen- und Darmperforation gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen. Schmerzmittel sollten vorsichtig eingesetzt werden, besonders in der Schwangerschaft und bei Kindern.

Was ist ein Schmerzmittel?

Ein Schmerzmittel ist ein Medikament, das akute/chronische Schmerzen lindert, indem es auf das zentrale Nervensystem wirkt. In der medizinischen Literatur wird es auch als Analgetikum bezeichnet.

Es gibt viele Arten von Schmerzmitteln mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen, je nach Schmerzquelle. Je nach der Fähigkeit zur Schmerzlinderung und den Nebenwirkungen kann es rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich sein. Es kann in Form von Tabletten, Kapseln, Serum, Zäpfchen, Gel oder Spray verabreicht werden.

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Es gibt auch neuropathische Medikamente, die Schmerzen im Zusammenhang mit Nervenschäden lindern, indem sie auf das periphere Nervensystem wirken, die nicht in der Gruppe der Schmerzmittel aufgeführt sind. (1)

Wie werden Schmerzmittel eingesetzt?

Schmerzmittel sind sicher und wirksam, wenn die Anweisungen strikt befolgt werden. Wenn sie jedoch unbewusst eingenommen werden, können sie äußerst gefährliche und sogar tödliche Folgen haben.

  • Verwenden Sie keine verschriebenen oder frei verkäuflichen Schmerzmittel ohne Rücksprache mit einem Arzt. Schmerzmittel, die ohne ärztliche Aufsicht eingenommen werden, können die Diagnose verzögern oder erschweren, indem sie die Schmerzen unterdrücken.
  • Wenn rezeptfreie Schmerzmittel häufig eingenommen werden, wird die Wirkung des Medikaments schwächer. Nehmen Sie sie daher nicht länger als 10 Tage und nicht mehr als 4 Tabletten pro Tag ein. Wenn die Schmerzen andauern, suchen Sie einen Arzt auf.
  • Informieren Sie Ihren Arzt über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, Ihre Anamnese und die verschriebenen und nicht verschriebenen Medikamente (einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel), die Sie einnehmen.

  • Wenn Sie während der Einnahme des Medikaments eine unerwartete Situation haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.
  • Ändern Sie niemals die Dosis, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, da die Dosierung je nach Zustand und Intensität der Schmerzen des Patienten angepasst wird.
  • Schmerzmittel werden individuell verschrieben. Da ein Schmerzmittel, das für jemanden gut ist, vielleicht nicht gut für jemand anderen ist, kann es sogar Schaden verursachen. Teilen Sie daher Ihr Medikament nicht mit anderen, empfehlen Sie es nicht auch noch.
  • Nehmen Sie sie auf vollen Magen und mit einem Glas Wasser ein, um Schäden am Magen zu vermeiden.
  • Verwenden Sie die mit Schmerzmitteln verschriebenen Magenschützer.

Es wird nicht empfohlen, in jeder schmerzhaften Situation Schmerzmittel zu verwenden. Sie können vom Arzt Informationen über nichtmedikamentöse Behandlungen und Empfehlungen (einschließlich Raucherentwöhnung, gesunde Ernährung, Bewegung usw.) erhalten, einschließlich einiger Änderungen der Lebensweise.

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In welchen Situationen werden Schmerzmittel eingesetzt?

Schmerzen als Zeichen dafür, dass etwas im Körper nicht stimmt, werden in der Regel durch eine Gewebeschädigung verursacht. Die Schmerzen können leicht, mittel oder stark sein, je nach dem Fortschreiten der Schädigung an der Schmerzquelle.

Darüber hinaus kann der Schmerz je nach Dauer plötzlich auftreten und in kurzer Zeit (akut) oder lange (chronisch) anhalten. Daher ist die Funktion von Schmerzmitteln unterschiedlich.

Die Hauptanwendungen von Schmerzmitteln hängen von der Art der Schmerzen ab:

  • Spannungsgeladene Kopfschmerzen und Migräne
  • Infektion der Harnwege
  • Menstruationsschmerzen
  • Muskel-Skelett-Schmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Rheumatische Schmerzen
  • Schmerzen bei der Geburt
  • Postoperativer Schmerz
  • Krebsschmerzen
  • Schmerzen bei Verletzungen

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Wann sollten keine Schmerzmittel verwendet werden?

Freiverkäufliche Medikamente wie z.B. Aspirin, die insbesondere Acetylsalicylsäure enthalten, sollten in den folgenden Situationen und unter den folgenden Bedingungen nicht verwendet werden:

  • Hohes Fieber bei Kindern, verursacht durch Windpocken, Grippe und so weiter. (Sie können Leber- und Hirnschäden verursachen -Roggensyndrom-)
  • Asthma und Erkrankungen der Atemwege
  • Gicht
  • Schwangerschaft
  • Außerdem sollte Ibuprofen nicht an Kinder unter 6 Monaten verabreicht werden.

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Diejenigen, die es mit Vorsicht anwenden müssen (unter ärztlicher Aufsicht):

  • Personen, die ein Magengeschwür erlitten haben
  • Patienten mit Herz- und Blutdruck (Sie können das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.)
  • Menschen mit Darmproblemen
  • Asthmapatienten (Sie können das Risiko von Anfällen erhöhen.)
  • Kinder
  • Schwangere und stillende Mütter
  • Patienten, die älter als 65 Jahre alt sind
  • Menschen mit Nieren- und Lebererkrankungen
  • Diejenigen, bei denen das Risiko besteht, eine allergische Reaktion auf die Hauptwirkstoffe von Schmerzmitteln zu entwickeln
  • Raucher
  • Diejenigen, die andere Medikamente verwenden

Schmerzmittel und Alkohol

Was passiert wenn man Schmerzmittel mit Alkohol nimmt?

Alkohol kann die Nebenwirkungen von Schmerzmitteln verstärken und ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Daher wird von der Einnahme von Alkohol oder sogar alkoholhaltigen Nahrungsmitteln zusammen mit Schmerzmitteln abgeraten.

Arten von Schmerzmitteln

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)

Lindern Schmerzen (und Fieber) durch Verringerung der Entzündung im Blut. Sie enthalten kein Kortison (Steroide). Aspirin und Ibuprofen sind in dieser Gruppe aufgeführt. Sie werden bei leichten bis mäßigen Schmerzen wie Kopfschmerzen, Verletzungen, Arthritis-Symptomen eingesetzt. (2)

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  • Paracetamol (Paracetaminophen)

Sie erhöhen die Schmerzschwelle des Körpers. (3) Sie werden bei leichten bis mäßigen Schmerzen wie Kopfschmerzen, Migräne, Menstruationsschmerzen, Zahnschmerzen, Schmerzen aufgrund von Influenzainfektionen und Muskel-Gelenkschmerzen eingesetzt.

  • Opioide (narkotische Analgetika)

Die stärksten Schmerzmittel. Kodein, Tramadol und Morphin gehören zu dieser Gruppe. Sie haben die Fähigkeit, die Schmerzbotschaften im Gehirn zu verändern und sie werden häufig bei starken Schmerzen von Krebspatienten eingesetzt. Sie können zusammen mit NSAIDs oder Paracetamol verschrieben werden. (4)

  • Zusammengesetzte Schmerzmittel

Zwei verschiedene Medikamente werden kombiniert. Sie enthalten im Allgemeinen ein Standard-Analgetikum wie Paracetamol, Aspirin oder Ibuprofen und ein niedrig dosiertes Opioid wie Codein oder Dihydrocodein. Sie werden empfohlen, wenn NSAIDs oder Paracetamol nicht wirken oder wenn stärkere Schmerzmittel benötigt werden.

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  • Kortikosteroid

Kortisonhaltige Schmerzmittel, die zur Behandlung von Verletzungen des Bewegungsapparats eingesetzt werden. Auch zur Linderung von Schmerzen, die durch Autoimmunkrankheiten wie Arthritis verursacht werden, eingesetzt. (5)

  • Muskelrelaxans

Schmerzmittel, die die Muskeln entspannen: Reduziert Schmerzen in verspannten Muskelgruppen mit seiner beruhigenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem.

Es gibt auch Medikamente mit schmerzlindernden Eigenschaften, obwohl ihre grundlegende Funktion anders ist. Zu den nicht-analgetischen Medikamenten, die neurologische Schmerzen durch Einwirkung auf das periphere Nervensystem lindern, gehören (6)

  • Einige krampflösende (antiepileptische) Medikamente
  • Einige Antidepressiva – Medikamente gegen Angstzustände

Süchtig nach Schmerzmitteln

Es handelt sich um eine Art Sucht, die sich bei unbewusster Anwendung von Schmerzmitteln ohne ärztliche Aufsicht entwickelt und behandelt werden kann. Um dieser Möglichkeit vorzubeugen:

  • Verwenden Sie alle Schmerzmittel (einschließlich Aspirin) auf Empfehlung des Arztes.
  • Nehmen Sie Schmerzmittel nur dann ein, wenn die Schmerzen stark sind.
  • Nehmen Sie Betäubungsmittel mit hohem Suchtpotenzial in den vom Arzt verordneten Dosen und Abständen ein.
  • Wenn Sie der Meinung sind, dass die Wirkung des Schmerzmittels schwach ist, informieren Sie Ihren Arzt und erhöhen Sie die Dosis nicht selbst. Hohe Dosen können ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen.
  • Bewahren Sie Betäubungsmittel an einem sicheren Ort auf, um zu verhindern, dass andere sie verwenden.

Darüber hinaus können Opioide Schmerzmittel auch zweckfrei verwendet werden, da sie eine Euphorie erzeugen, die dem Patienten ein gutes Gefühl gibt. Die langfristige Einnahme kann zu einer Drogenabhängigkeit führen, auch wenn die Anweisungen des Arztes befolgt werden.

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Außerdem wird davon ausgegangen, dass einige narkotische Schmerzmittel, die Krebsschmerzen oder andere ernsthafte Gesundheitsprobleme lindern, keine Abhängigkeit verursachen.

Verwendung von Schmerzmitteln bei starken Schmerzen

Opioids sind die stärksten Schmerzmittel. Die Einstufung ihrer Schmerzlinderungskraft erfolgt auf der Grundlage ihres Morphingehalts. Kodein steht am Ende dieser Gruppe und wird in der Regel zusammen mit Paracetamol verschrieben, um die durch die Zahnbehandlung verursachten Schmerzen zu lindern.

An der Spitze stehen Hydromorphon (Dilaudid) und Oxymorphon (Opana), die stärker als Morphin sind. Das stärkste dieser Medikamente ist Fetanyl, das intravenös verabreicht wird und 70-100 Mal wirksamer ist als Morphin.

Einsatz von Schmerzmitteln bei Krankheiten

Die Hauptfunktion aller Schmerzmittel ist es, die Schmerzen zu stoppen. Da der Wirkungsmechanismus jedes einzelnen Schmerzmittels jedoch unterschiedlich ist, sollte je nach Schmerzquelle ein geeignetes Schmerzmittel verwendet werden.

  • Ohrenschmerzen: Können viele Ursachen haben, einschließlich einer Infektion. Für eine kurzfristige Lösung kann ein Schmerzmittel mit Paracetamol und Ibuprofen eingenommen werden. Aspirin ist eine weitere Alternative, sollte aber nicht bei Kindern angewendet werden.
  • Nierenschmerzen: Die häufigsten Ursachen sind Harnwegsinfektionen oder Nierensteine. Der Patient sollte sofort in die Notaufnahme gehen und rezeptfreie Medikamente vermeiden. Je nach Schmerzursache können nicht-steroide NSAIDs oder bei sehr starken Schmerzen ein Medikament aus der Opioid-Gruppe verschrieben werden.

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  • Hämorrhoiden-Schmerzen: Es kann eines der stärksten Mittel aus der NSAR-Gruppe oder aus der Paracetamol-Gruppe verwendet werden. Zusätzlich können Schmerzlinderungscremes im Steißbereich aufgetragen werden. Ein nicht vom Arzt verschriebenes Medikament sollte jedoch nicht verwendet werden.
  • Krebsschmerzen: Ein Medikament aus der Gruppe der NSAIDs wie Aspirin kann bei leichten Schmerzen eingesetzt werden. Bei starken Schmerzen wird ein Medikament aus der Opioid-Gruppe verschrieben. Bei unerträglichen Schmerzen können Opioide Medikamente intravenös oder durch Einführen eines sehr kleinen Schlauches in die Wirbelsäule verabreicht werden.

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Die sichersten Schmerzmittel

Paracetamol ist das sicherste Medikament zur Anwendung bei Säuglingen und Kindern während der Schwangerschaft und von der Geburt an. Außerdem verursacht es keine Magenreizung, und bei sachgemäßer Anwendung werden keine Nebenwirkungen beobachtet.

Nebenwirkungen von Schmerzmitteln

  • Bauchschmerzen
  • Blutungen im Verdauungstrakt
  • Geschwür
  • Magen- und Darmperforation

Nebenwirkungen von NSAIDs

  • Durchfall
  • Kopfschmerzen oder Schwindelgefühl
  • Sich krank fühlen
  • Taubheit
  • Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall

Nebenwirkungen von Paracetamol

Wenn Sie gegen diesen Wirkstoff, der in einigen Schmerzmitteln enthalten ist, allergisch sind, kann sich ein Hautausschlag entwickeln. Andere Nebenwirkungen sind selten. In hohen Dosen oder mit Alkohol eingenommen, kann er jedoch Leberschäden verursachen. Es sollte auch von Personen mit Nieren- und Leberproblemen mit Vorsicht (niedrige Dosis) angewendet werden.

Nebenwirkungen von Opioiden

Bei der ersten Anwendung können sie Schläfrigkeit, Schwindel und Hypoventilation (Atemdepression), d.h. unwirksame und langsame Atmung, verursachen. Diese Effekte verschwinden jedoch mit der Zeit.

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Verstopfung
  • Sucht
  • Euphorie, Dysphorie, Erregung, Anfälle, Halluzinationen
  • Niedriger Blutdruck und niedrige Herzfrequenz
  • Muskelversteifung und -kontraktionen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Nicht allergischer Juckreiz
  • Reduzierung der Schülerzahl
  • Sexuelle Funktionsstörung
  • Harnverhaltung

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Nebenwirkungen von Kortikosteroiden

Längerer Gebrauch kann zu ernsthaften Nebenwirkungen führen. Die wichtigsten sind:

  • Nebennierenrindeninsuffizienz
  • Arteriosklerose
  • Knochen-Tod
  • Katarakt und Glaukom
  • Bluthochdruck
  • Hoher Blutzucker
  • Ödem
  • Stimmungsänderungen
  • Osteoporose
  • Unterdrückung des Immunsystems
  • Schlafprobleme
  • Gewichtszunahme
  • Schädigung des lokalen Gewebes

Nebenwirkungen von Muskelrelaxantien

Die gemeinsame Nebenwirkung aller Muskelrelaxantien ist Schläfrigkeit. Je nach Art des Muskelrelaxans können Nebenwirkungen wie Sucht, Mundtrockenheit, Verstopfung, Verwirrung und Gleichgewichtsverlust beobachtet werden.

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