Ultraschall: Zweck, Verfahren, Vorbereitung und Ergebnisse

3 März 2020 |   Kategori: Wichtige Tests
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Der Ultraschall ist ein bildgebendes medizinisches Verfahren zur Untersuchung des Körpers und der Organe. Er ist sehr häufig bei der Diagnose, Behandlung und Biopsie eingesetzt. Es gibt zwei Arten von Ultraschall: diagnostischen und therapeutischen Ultraschall. Diagnostischer Ultraschall, der häufig auf die Haut aufgetragen wird, erzeugt Bilder durch hochfrequente Schallwellen, die von einem Schallkopf (Sonde) erzeugt werden. Für eine bessere Sicht kann ein diagnostischer Ultraschallkopf aber auch durch den Magen-Darm-Trakt, die Vagina oder durch Blutgefäße in den Körper eingeführt werden. Diese Art von Ultraschall funktioniert ebenfalls mit Schallwellen, erzeugt aber keine Bilder. Er wird verwendet, um Gewebe zu bewegen und zu drücken, es zu erwärmen, Blutgerinnsel aufzulösen oder Medikamente an bestimmte Körperteile zu verabreichen. Ein Standardultraschall hat keine schädliche Wirkung.

Was ist ein Ultraschall (US)?

Ultraschall, Sonographie und Ultraschallabtastung, auch Doppler genannt, erzeugen mit hochfrequenten Schallwellen Echtzeitbilder von Organen und anderen Strukturen im Körper. Die Frequenz der Schallwellen ist größer als 20kHZ und liegt über der Schwelle, die das menschliche Ohr hören kann.

Die Schallwellen werden von einem Wandler erzeugt, der Ultraschallwellen aussendet und Echos erkennen kann. Diese USG-Sonde sendet hochfrequente Schallwellen an den Körper. (1)

Wie funktioniert der Ultraschall?

Wenn eine Schallwelle auf ein dichtes Objekt wie Organe oder Knochen im Körper trifft, wird sie zurück reflektiert oder erzeugt ein Echo. Die daraus resultierenden Echos erzeugen elektrische Signale, indem sie zur Sonde zurückreflektiert und dann an den Scanner gesendet werden.

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Die Echos und ihre von einem Computer gemessenen Entfernungen erzeugen ein bewegtes Bild, das unterschiedliche Dichten von Gewebe, Flüssigkeit und Luft im Körper überwacht. Ein oder mehrere bewegte Bilder werden als Standbilder erfasst. USG-Bilder können zweidimensional (2D), dreidimensional (3D) oder 4D (Motion 3D) sein. (2)

Was macht Ultraschall?

USG-Untersuchungen helfen bei der Diagnose verschiedener Krankheiten und bei der Beurteilung der durch die Krankheit verursachten Organschäden. Es handelt sich um ein Screening, das häufig zur Untersuchung von Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und Infektionen sowie zur Untersuchung der meisten inneren Organe des Körpers eingesetzt wird.

Wann wird der Ultraschall eingesetzt?

Durchblutungsstörungen

Doppler-Ultraschall, ein spezielles Ultraschallverfahren: (3)

  • Misst die Richtung und Geschwindigkeit der Blutzellen während der Gefäßbewegung,
  • Untersucht den Blutfluss oder den Blutdruck in einer Vene.
  • Bestimmt die Geschwindigkeit des Blutflusses und der Blockaden.
  • Diagnostiziert verschiedene Herzerkrankungen, einschließlich Herzklappenprobleme und kongestive Herzinsuffizienz, und beurteilt den Schaden nach einem Herzinfarkt.

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Der Ultraschall des Herzens wird als „Echokardiographie“ oder „Echo“ bezeichnet. ECO liefert Bilder des Herz-Kreislauf-Systems und hilft bei der Messung von Herzgewebebewegungen.

Darüber hinaus wird er verwendet für:

  • Untersuchung der Wände von Blutgefäßen,
  • Kontrolle auf DVT (tiefe Venenthrombose) oder Aneurysma,
  • Ich prüfe das Herz und den Herzschlag des Fötus,
  • Untersuchung von Plaque-Ansammlungen und Gerinnseln,
  • Untersuchung von Verstopfungen oder Verengungen der Arterien,
  • Kontrolle von Tumoren und angeborenen Gefäßverletzungen,
  • Untersuchung des Herzens und der Blutgefäße, einschließlich der Aorta und ihrer Hauptäste,
  • Überwachung der Abnahme, des Fehlens oder der Zunahme des Blutflusses in verschiedenen Organen wie Hoden oder Eierstöcken. Die aus dem Doppler-Ultraschallbild gewonnene Information über die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses kann bestimmen, ob die Patientin ein geeigneter Kandidat für ein Verfahren wie die Angioplastie (Erweiterung der Arterien) ist.

Ultraschall in der Notfallmedizin

Sie wird zur Beurteilung von Bedingungen wie:

  • Traumatische Wunden,
  • Perikardtamponade,
  • Flüssigkeitsansammlung um das Herz herum,
  • Hämoperitoneum oder Blutaustritt im Bauchbereich.

Abdominaler Ultraschall

Gastroenterologen verwenden USG, um Bilder der Milz, der Niere, der Gallenwege, der Gallenblase, der Leber, der Aorta, der unteren Hohlvene, der Bauchspeicheldrüse und anderer fester Organe im Bauchraum zu erhalten. Sie profitieren von Ultraschall, um eine Gallenblasenentzündung, bekannt als Verdacht auf Gallenblasensteine oder Cholezystitis, zu diagnostizieren. USG kann Schwellungen oder Infektionen im Blinddarm erkennen, die ein Zeichen für eine Blinddarmentzündung sind. (4)

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Ultraschall bei Neugeborenen

Ultraschallgeräte können einen USG-Scan des Neugeborenen durchführen, indem sie die Sonde auf die Fontanelle, die weiche Stelle am Schädel des Neugeborenen, legen. USG-Scan kann überwachen, ob es Hirnschäden oder Anomalien, genetische Störungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Blutungen, Hydrozephalus beim Baby gibt. Es wird auch für die Untersuchung der Hüfte und der Wirbelsäule des Babys verwendet. (5)

Ultraschall in der Schwangerschaft

USG ist ein Standardbestandteil der pränatalen Nachsorge. Die geburtshilfliche Ultraschalluntersuchung hilft bei der Überwachung der Gesundheit von Kind und Mutter. Sie sammelt Bilder des Fötus oder des Embryos in der Gebärmutter. Die Sonde wird in der Regel auf dem Bauch der Mutter, manchmal auch in der Scheide, platziert.

Dieser Scan (durch die Vagina) liefert ein klares Bild in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Sie ist auch eine bevorzugte Methode, wenn die Mutter übergewichtig ist. Die Dopplersonographie, die den Herzschlag des Fötus zeigt, wird zur Erkennung von Anomalien im Herz und in den Blutgefäßen eingesetzt. (6)

Ultraschall in der Urologie

In der Urologie hilft USG, die nach dem Urinieren in der Blase verbleibende Urinmenge und die Gesundheit der Organe im Beckenbereich, einschließlich der Gebärmutter und der Hoden, zu untersuchen. Der urologische Ultraschall, eine externe Ultraschalluntersuchung, wird eingesetzt, um die Nieren oder die Blase auf Steine, Masse oder Vergrößerung zu untersuchen.

Er kann verschiedene Arten von Schwellungen von Hodenkrebs bei jungen oder erwachsenen Männern unterscheiden.

Die Beckensonographie kann intern oder extern durchgeführt werden. Die innere Sonographie, die beim Mann in den Enddarm und bei der Frau in die Scheide eingeführt wird, gibt Aufschluss über die Prostata, die Eierstöcke oder die Gebärmutter. Die USG-Scannung des Beckenbodens kann helfen, das Ausmaß von Beckenschlaffheit, Inkontinenz oder Darmverschluss zu bestimmen.

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Sonographie des Bewegungsapparates

Ultraschalluntersuchungen können helfen, Probleme mit Weichteilen, Muskeln, Blutgefäßen, Sehnen und Gelenken zu diagnostizieren. Die Muskelskelettsonographie kann zur Untersuchung von Bindegewebe, Knochenoberflächen, Weichteilmassen, Nerven, Muskeln und Sehnen eingesetzt werden. Sie ist hilfreich bei der Erkennung der Schultersteife oder des Karpaltunnelsyndroms.

Hilfreiche Anwendung von Ultraschall

Ultraschall wird zur Orientierung der Nadeln bei Anwendungen wie Nadelbiopsie oder Nadelabsaugung eingesetzt. Darüber hinaus ist bei intravenösem Zugang manchmal Ultraschall erforderlich, um die Gefäße zu lokalisieren.

Wie wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt?

Die meisten Ultraschalluntersuchungen dauern zwischen 15 Minuten und 1 Stunde. Sie wird in der Regel in der radiologischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt und von einem Radiologen oder einem Ultraschallgerät durchgeführt.

Es gibt 3 Haupttypen von Ultraschalluntersuchungen: extern, intern und endoskopisch, je nachdem, welche Körperregion untersucht wird.

Externe Ultraschalluntersuchung

Der Patient liegt auf einem Bett und ein Gel auf Wasserbasis wird auf den Bereich aufgetragen. Das Gel hilft der Sonde, sicher mit dem Körper in Kontakt zu kommen, und eliminiert die Luft zwischen der Sonde und der Haut, die das Eindringen von Schallwellen in den Körper verhindern könnte.

Während der Aufnahme bewegt sich die Sonde über die Haut. Es ist nicht unangenehm. Nach der Prozedur wird das Gel von der Haut abgewischt.

Interne Ultraschalluntersuchung

Die Sonde wird im Inneren des Körpers platziert. Die innere Untersuchung ermöglicht eine genauere Untersuchung der Organe, wie z.B. der Prostata, der Eierstöcke oder der Gebärmutter. Während des Eingriffs wird darum gebeten, die Knie in Richtung Brust zu ziehen, auf dem Rücken oder seitlich zu liegen.

Eine kleine, sterile Ultraschallsonde wird langsam in die Scheide oder den Enddarm eingeführt und die Bilder werden auf den Monitor übertragen. Innere Untersuchungen können unangenehm sein, verursachen aber in der Regel keine Schmerzen und dauern nicht allzu lange.

Endoskopische Ultraschalluntersuchung

Die Sonde wird an einem langen, dünnen, flexiblen Schlauch (Endoskop) befestigt und weiter in den Körper, z.B. in den Magen oder die Speiseröhre, transportiert.

Der Patient wird gebeten, sich hinzulegen. Da das endoskopische Ultraschall-Scannen unangenehm sein kann, werden den Patienten in der Regel Beruhigungsmittel und ein Lokalanästhesie-Spray zur Betäubung des Rachens verabreicht. Der Mundschutz kann auch zum Schutz der Zähne des Patienten verwendet werden, wenn der Mund offen gehalten wird.

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Wenn Beruhigungsmittel im endoskopischen Ultraschall verabreicht werden, wird empfohlen, nach dem Eingriff einige Stunden im Krankenhaus zu bleiben. Es ist notwendig, den Patienten 24 Stunden lang zu begleiten. Während dieser Zeit sollte der Patient keine Werkzeuge oder Maschinen benutzen und keinen Alkohol trinken.

Was vor Ultraschall beachten?

Obwohl die meisten Ultraschalluntersuchungen keine Vorbereitung erfordern, gibt es einige wenige Ausnahmen:

  • Bei einigen Untersuchungen, wie dem Gallenblasen-Ultraschall, wird der Patient sechs Stunden vorher gebeten, nichts zu essen oder zu trinken.
  • Eine volle Blase kann bei Untersuchungen wie dem Becken-Ultraschall erforderlich sein. Die Patientin kann gebeten werden, zwei Stunden vor der Untersuchung sechs Gläser Wasser zu trinken und erst nach Abschluss der Untersuchung zu urinieren.
  • Um die Bildklarheit zu verbessern, wird vor der Untersuchung eine harmlose Substanz namens Kontrastmittel injiziert.
  • Während des Ultraschalls wird der Patient gebeten, sein Zubehör abzulegen. Deshalb ist es besser, Wertsachen zu Hause zu lassen und bequeme Kleidung zu tragen.
  • Der Patient kann gebeten werden, seine Kleidung ganz oder teilweise auszuziehen.
  • Gegebenenfalls können intravenöse Beruhigungsmittel verabreicht werden.
  • Kleine Kinder benötigen möglicherweise zusätzliche Vorbereitungen für Ultraschalluntersuchungen.
  • Bei den meisten Ultraschalluntersuchungen liegen die Patienten auf einem beweglichen Untersuchungstisch. Es kann sein, dass sie aufgefordert werden, ihre Position zu wechseln, um die Bildqualität zu verbessern.

Was ist ein DEGUM-Stufe II Ultraschall?

Es handelt sich um eine Art Ultraschall, der in der 18. und 23. Schwangerschaftswoche gewonnen wird, in der die Organentwicklung des Babys abgeschlossen ist und das Fruchtwasser zunimmt. Der Stufe II Ultraschall, der von Perinatologen durchgeführt wird, untersucht die Entwicklung und Anatomie des Babys im Detail.

Mit dem detaillierten Ultraschall werden das Skelettsystem des Babys, die Strukturen im Schädel (Gehirn, Kleinhirn, Liquorkanäle), das Gesichtsfeld, die Organe und Gefäße im Brustkorb und die Organe im Bauchraum eingehend untersucht. Es kann geprüft werden, ob die Plazenta in der Nähe des Geburtskanals liegt. Untersucht werden die Nabelschnur und das Fruchtwasservolumen.

Was ist ein Aneurysma? Ursachen, Diagnose, Symptome und Behandlung

Die Länge des Gebärmutterhalses wird gemessen, um ein mögliches Frühgeburtsrisiko vorherzusagen. Sie kann prüfen, ob es Anzeichen für Geburtsfehler oder Chromosomenstörungen gibt. Die Ursachen für Komplikationen werden untersucht. Anomalien in der Gebärmutter können in 70-80% der Fälle in einem detaillierten Ultraschall erkannt werden.

Was ist ein Farbdoppler-Ultraschall?

Beim Farbdoppler, auch Farbultraschall genannt, wird ein Computer verwendet, der die Messungen in eine Reihe von Farben umwandelt, um die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses durch ein Blutgefäß darzustellen. Er überprüft den Fluss in der Gebärmutterarterie, die von der rechten und linken Seite der Gebärmutter zum Baby führt.

So wird die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaftsvergiftung beurteilt. Es wird normalerweise bei Müttern mit Entwicklungsstörungen und einigen systemischen Erkrankungen angewendet. Es wird verwendet, um eine Abnahme des Fruchtwassers oder ein verzögertes Wachstum zu erkennen.

Farb-Ultraschall funktioniert gut bei Hoden-Ultraschall. Diese hochwertige Farbbildgebung hat den Hoden-Ultraschall zu einer definitiven und spezifischen Untersuchung gemacht.

Was ist ein 4D Ultraschall, warum wird er durchgeführt?

Die zweidimensionale Ultraschallaufnahme ist die häufigste. Drei- und vierdimensionaler Ultraschall sind dank der verbesserten computergestützten Analyse der aus verschiedenen Winkeln aufgenommenen Schallwellen möglich.

Dreidimensionale Bilder werden aus Schallwellen gesammelt, die aus verschiedenen Winkeln zurückkommen. Die Bilder sind klarer und detaillierter. Der Unterschied zwischen 3D- und 4D-Ultraschall besteht darin, dass 4D einem Video ähnelt, das eine dreidimensionale Bewegung in Echtzeit zeigt.

Verwendung und Arten von Ultraschall

Gynäkologischer Ultraschall

Er überwacht den Unterbauch, die Gebärmutter und die Eierstöcke, was auf zwei Arten erfolgt: Bauch- und Vaginalbereich. Die Blase muss dafür voll sein. Beim vaginalen Ultraschall muss die Blase nicht voll sein, und sie gibt eine bessere Sicht, wenn sie leer ist. Die Organe werden durch einen vaginalen Ultraschall klarer dargestellt. Die Eizellentwicklungsfähigkeit, die Struktur der Eierstöcke, Zysten und Tumore können erkannt werden.

Urologischer Ultraschall

Es ist nicht erforderlich, auf nüchternen Magen zu sein oder den Darm vorzubereiten. Der Patient kann eine Stunde vor der Untersuchung gebeten werden, ein Glas Wasser zu trinken. Der Ultraschall wird im Liegen auf dem Rücken durchgeführt. Die Sonde wird zwischen dem Bauch und dem Beckenknochen platziert.

Das Bild wird auf einem Monitor angezeigt. Die Blase wird aufgefordert, die Blase zu entleeren, um zu überprüfen, wie die Blase entleert wird, und die entleerte Blase wird erneut überwacht.

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  • Prostata (transrektaler) Ultraschall

Der Prostata-Ultraschall (transrektaler Ultraschall), der einen detaillierten Blick auf die Prostata ermöglicht, wird in der Regel durch die Platzierung einer speziellen Ultraschallsonde im männlichen Enddarm durchgeführt. Bei der Diagnose einer Prostataerkrankung werden die Prostata und die angrenzenden Gewebe untersucht. Zur Früherkennung des Prostatakrebses ist neben der Ultraschalluntersuchung auch eine Gewebeprobe aus der Prostata erforderlich.

Der Patient kann aufgefordert werden, einen Kittel zu tragen und sich auf die Seite zu legen, indem die Knie in Richtung Brust gezogen werden. Ein fingergroßer Ultraschallkopf wird in den Enddarm eingeführt. Wenn eine Biopsie geplant ist, kann es erforderlich sein, 7 bis 10 Tage vor dem Eingriff Aspirin und andere Blutverdünner abzusetzen und einen Einlauf zur Reinigung des Darms zu machen.

  • Hoden Ultraschall

Der Hoden-Ultraschall hilft bei der Beurteilung fast aller Probleme im Hodensack, dem Beutel, der die Hoden enthält. Eine Vorbereitung ist nicht erforderlich. Die Untersuchung wird in Rückenlage auf dem Tisch durchgeführt. Der Hodensack wird auf ein Handtuch gelegt, auf das ein warmes Gel zur Übertragung der Schallwellen aufgetragen und die Sonde über den Bereich bewegt wird. Eine gut durchgeführte Hodensack-Farbdoppler-Ultraschalluntersuchung dauert mindestens 15 Minuten.

Gehirn Ultraschalluntersuchung

Kopf und Transcranialer Doppler sind Ultraschalluntersuchungen, um das Hirngewebe bzw. den Blutfluss zum Gehirn zu beurteilen.

  • Kopf-Doppler

Bei der Kopf-Ultraschalluntersuchung werden Bilder des Liquors im Gehirn und der flüssigkeitsgefüllten Hohlräume (Ventrikel) im tiefen Teil des Gehirns erstellt. Diese Untersuchung wird in der Regel bei Säuglingen durchgeführt, deren Schädelbildung noch nicht abgeschlossen ist. Die Lücken zwischen den Schädelknochen dienen als „Fenster“, durch das die Ultraschallwellen ungehindert in das Gehirn eindringen und wieder zurückkehren können.

Der Ultraschallkopf und etwas Gel werden in Bereiche gelegt, in denen kein Knochen vorhanden ist. Mit dem trans-Fontanel-Ultraschall wird die Gehirnentwicklung des Babys beurteilt. Dieses Verfahren erfordert keine besondere Vorbereitung.

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  • Transkranieller Doppler

Der transkranielle Doppler (TCD) wertet sowohl die Richtung als auch die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Hauptarterien des Gehirns aus. Diese Ultraschalluntersuchung wird auch bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt. Der TCD kann allein oder bei anderen diagnostischen Untersuchungen wie Magnetresonanztomographie (MRT), Magnetresonanzangiographie (MRA) und Computertomographie (CT) eingesetzt werden.

Der Patient kann aufgefordert werden, keine nikotinhaltigen Produkte zu verwenden, die eine Kontraktion der Blutgefäße vor dem Hirn-Ultraschall verursachen können.

Ultraschall der Harnwege

Beim Nieren- und Urin-Ultraschall liegt der Patient auf dem Rücken, auf dem Bauch und seitlich. Der Ultraschallkopf wird in verschiedenen Winkeln mit dem Körper in Kontakt gebracht. Das Gel wird auf die Hautoberfläche aufgetragen. Bei der Unterbauchsonographie (Beckensonographie), bei der Prostata und Blase beurteilt werden, muss die Blase voll sein. Wenn nur eine Unterbauchuntersuchung verlangt wird, muss nicht gefastet werden.

Sonographie des Abdomens

Bei der abdominalen USG werden alle Organe im Bauchraum untersucht. Das abdominale USG überwacht die Nieren, Leber, Gallenblase und -wege, Milz, Bauchaorta, Bauchspeicheldrüse und andere Bauchgefäße.

Was ist Computertomographie (CT)? Ablauf, Vorteile und Risiken

Um Leber, Gallenblase, Milz, Bauchspeicheldrüse und Aorta besser überwachen zu können und um die Ansammlung von Gasen im Darm zu verhindern, kann der Patient 8 bis 12 Stunden vor der Untersuchung gebeten werden, eine magere Mahlzeit zu essen oder nicht zu essen. Für die Ultraschalluntersuchung der Nieren muss die Blase voll sein, der Patient kann etwa eine Stunde vor der Untersuchung aufgefordert werden, 4 bis 6 Gläser Flüssigkeit zu trinken.

Nebenwirkungen von Ultraschall

  • Die meisten Ultraschalluntersuchungen sind nicht invasiv.
  • Es wird keine Strahlung für die Ultraschallbildgebung verwendet.
  • Es ist eine sichere bildgebende Methode zur Nachsorge von Babys während der Schwangerschaft. Dennoch wird Ultraschall während der Schwangerschaft nur dann empfohlen, wenn es medizinisch notwendig ist.
  • Wer auf Latex allergisch reagiert, sollte den Sonographen oder den Arzt, der die Untersuchung durchführt, informieren. In diesem Fall wird eine latexfreie Sondenhülle verwendet.
  • Die Sonde kann beim Eindrücken in die Haut oder beim Eindringen in den Körper Unbehagen verursachen.
  • Endoskopischer Ultraschall kann etwas unangenehmer sein und kann vorübergehende Nebenwirkungen wie Halsschmerzen oder Blähungen verursachen. In einigen Fällen besteht auch die Gefahr von inneren Blutungen.

Ressourcen und Referenzen:

1- Ultrasound2- Ultrasound scan3- What is medical ultrasound?

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