Strahlentherapie: Methoden, Anwendungen und Nebenwirkungen

31 Juli 2019 |   Kategori: Krebs
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Die Strahlentherapie ist eine Behandlung, die mit Hilfe von Strahlung Krebszellen zerstört. Bei der Behandlung werden hochenergetische radioaktive Strahlen eingesetzt. Röntgenstrahlen werden am häufigsten verwendet, aber auch andere Energieformen, wie z.B. Protonen, können verwendet werden. Heutzutage, dank der sich entwickelnden Computertechnologie, der zielgerichteten Maschinen, steigt der Behandlungserfolg und die Nebenwirkungen nehmen allmählich ab. Die Strahlentherapie kann auf zwei Arten angewendet werden, entweder äußerlich oder innerlich, aber sie haben ähnliche Wirkungen. Während der Behandlung werden hochenergetische Strahlen von einer Maschine außerhalb des Körpers abgegeben. 

Was ist die Strahlentherapie (Radiotherapie)?

Die Strahlentherapie ist eine Art der Krebsbehandlung mit hochdosierter Strahlung, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu reduzieren. Geringe Strahlendosen werden für diagnostische Zwecke wie Röntgenfilm oder Computertomographie eingesetzt. Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen, stoppt ihr Wachstum und verhindert ihre Ausbreitung.

Bei der Strahlentherapie, der Brachytherapie, wird die Strahlenquelle im Körper platziert. Die Strahlentherapie kann verschiedene Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall, Mundwunden und Hautprobleme verursachen, je nachdem, wo sie im Körper angewendet wird.

Welche Krankheiten behandelt die Strahlentherapie?

  • Hirnkrebserkrankungen
  • Brustkrebs
  • Prostatakrebs
  • Wirbelsäulenkrebs
  • Kopf- und Halskrebserkrankungen
  • Lungenkrebs

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Methoden und Typen der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie kann auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlungsart festlegen. Es wird in der Regel in mehreren Sitzungen über mehrere Wochen abgeschlossen. Die am häufigsten verwendeten Arten der Strahlentherapie werden in zwei Hauptgruppen betrachtet: extern und intern.

Externe Strahlentherapie

Mit einer externen Maschine werden Krebszellen mit Strahlen gezielt angegriffen. Die Maschine ist groß und kann laut sein. Während der Anwendung kommt es nicht mit dem Körper in Berührung, es sendet in vielerlei Hinsicht Strahlungsbündel zu einem Teil des Körpers. Die externe Strahlentherapie ist eine lokale Behandlung, die auf einen bestimmten Teil des Körpers abzielt. Zum Beispiel, wenn Sie Krebs in Ihrer Lunge haben, wird die Strahlung nicht auf dem ganzen Körper, sondern nur auf Ihrer Brust angewendet.

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Interne Strahlentherapie

Die Strahlungsquelle kann fest oder flüssig sein.

  • Brachytherapie (Strahlentherapie-Implantate): Die interne Strahlentherapie mit einer festen Strahlenquelle wird als Brachytherapie bezeichnet. Im Inneren des Körpers werden radioaktive Implantate in kleinen Stücken (meist vorübergehend) nahe dem Krebsgewebe platziert. Wie die externe Strahlentherapie ist auch die Brachytherapie eine lokale Therapie und ist nur für einen bestimmten Teil des Körpers bestimmt.
  • Therapie mit Radioisotopen: Die flüssigkeitsinduzierte interne Strahlentherapie wird als Radioisotopentherapie oder systemische Therapie bezeichnet. Systemisch bedeutet, dass die Behandlung über das Blut auf das Körpergewebe übergeht, die Krebszellen sucht und tötet. Es ist eine Behandlungsmethode, bei der die radioaktive Flüssigkeit oder Kapsel verschluckt oder in Ihr Blut injiziert wird. Neben der systemischen Strahlung breitet sich die Strahlung in Körperflüssigkeiten wie Urin, Schweiß und Speichel weiter aus.
  • Gezielte Radionuklidtherapie: Bei dieser Behandlungsmethode wirkt systemisch verabreichtes radioaktives Material, indem es gezielt Krebszellen findet.

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Strahlentherapie Anwendung

Ein Onkologe entscheidet vor der Behandlung über die Dosis und Art der Strahlung. Die Behandlung wird in mehreren Sitzungen über mehrere Wochen durchgeführt. Viele Menschen warden in fünf Sitzungen pro Woche behandelt. Die Sitzungen können jedoch je nach Stadium und Art des Krebses variieren.

Verschiedene Arten der Strahlentherapie werden auf unterschiedliche Weise angewendet:

  • In der externen Strahlentherapie wird ein Gerät verwendet, um innerhalb eines bestimmten Energiebereichs Röntgenstrahlen an den Körper zu senden. Es gibt auch Geräte, die andere Energieformen wie Elektronen, Protonen, Gammastrahlen oder eine Kombination davon nutzen.
  • Die behandelte Person erstreckt sich über einen Tisch und ein Techniker außerhalb des Raumes bedient die Maschine aus der Ferne. Für die Kommunikation zwischen dem Patienten und dem Techniker wird ein internes Telefon verwendet.
  • Der Eingriff ist in der Regel sehr kurz und schmerzlos. Der Patient kann unmittelbar nach der Sitzung nach Hause zurückkehren.

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  • Die interne Strahlentherapie, die so genannte Brachytherapie, wird durch nicht-chirurgische Metallröhren-, Draht- oder Kernimplantate durchgeführt, die ohne Operation in den Körper eingesetzt werden können. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das Implantat näher am Tumor zu platzieren.
  • Die Verweildauer des Implantats ist von Patient zu Patient unterschiedlich. Es kann bis zum Rest seines Lebens dauern, je nach Zustand des Patienten.
  • Die Person, die eine Brachytherapie erhält, muss im Krankenhaus bleiben, da die Implantate ein Strahlenrisiko für andere Menschen darstellen. Permanente Implantate geben weniger Strahlendosen ab und gelten als sicher für die Menschen um den behandelten Patienten herum.

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Wie lange dauert der Prozess der Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie wird in der Regel in einer Reihe von Sitzungen mit einer täglichen kleinen Dosis Strahlung für 3 bis 9 Wochen durchgeführt. Vor Beginn der Behandlung plant Ihr Pflegeteam, welche Art von Strahlentherapie Sie erhalten, wie viele Sitzungen Sie benötigen und wie oft Sie eine Behandlung benötigen. Jede Sitzung dauert ca. 15 Minuten.

Was ist bei der Strahlentherapie zu beachten?

Wenn Sie während der Behandlung auf Ihre Körpergesundheit achten, können Sie weniger von Nebenwirkungen betroffen sein und den maximalen Nutzen aus der Behandlung ziehen. Sie müssen den Rat Ihres Arztes befolgen.

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Sie können Hilfe von einem Ernährungsberater für die richtige Ernährung erhalten. Im Folgenden finden Sie auch detaillierte Informationen zur Behandlung der Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Hochdosierte Strahlung wird zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt. Nebenwirkungen werden durch Schäden an gesunden Zellen und Geweben in der Nähe des behandelten Bereichs verursacht. Da neue Entwicklungen in der Strahlentherapie das Ziel jedoch präzisieren, sind die Nebenwirkungen im Vergleich zur Vergangenheit zurückgegangen.

Gesunde Zellschäden durch die Strahlentherapie treten mit vielen verschiedenen Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, Schmerzen und Rötungen der Haut, Wunden im Mund sowie Haarausfall auf.

Übelkeit und Erbrechen: Symptome, Ursachen, Behandlung und Hausmittel

Übelkeit und Erbrechen bei Strahlentherapie

Krebsbehandlungen können Übelkeit und Erbrechen verursachen. Die Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen hilft Ihnen, sich besser zu fühlen und schwerwiegendere Probleme wie Unterernährung und Dehydrierung zu vermeiden.

  • Sie können Antiemetika verwenden, die als Anti-Übelkeitsmedikamente bezeichnet werden.
  • Eine reichliche Flüssigkeitszufuhr hilft, eine Austrocknung zu verhindern.
  • Vermeiden Sie fettige, süße oder würzige Speisen.
  • Akupunktur lindert bei einigen Menschen Übelkeit und Erbrechen. Tiefes Atmen, Hypnose und einige andere Entspannungstechniken (wie z.B. Musik hören, Bücher lesen oder Meditieren) können ebenfalls helfen.

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Strahlentherapie und Haarausfall

Haarausfall ist eine häufige Nebenwirkung in der Strahlentherapie. Im Gegensatz zur Chemotherapie ist der Haarausfall jedoch auf den behandelten Bereich beschränkt. Haarausfall tritt in der Regel 2-3 Wochen nach der Behandlung auf.

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Wenige Wochen nach Beendigung der Behandlung wachsen neue Haare. Allerdings kann es vorkommen, dass diese neuen Haare eine etwas andere Struktur oder Farbe haben als zuvor. In der Hochdosis-Strahlentherapie kann Haarausfall dauerhaft sein.

Auswirkungen der Strahlentherapie auf die Haut

Einige Menschen, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, können Hauttrockenheit, Juckreiz, Blasenbildung oder Abpellen der Haut verspüren. Diese Nebenwirkungen variieren je nachdem, welcher Teil des Körpers behandelt wird. Hautprobleme verschwinden in der Regel nach einigen Wochen der Behandlung.

Strahlentherapie und Blutungsprobleme

Sind die Knochenmarkzellen nach der Strahlentherapie betroffen, reduziert sich die Anzahl der Zellen, die als Thrombozyten bezeichnet werden. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, die sich meist in Form von violetten Flecken unter der Haut zeigt.

Strahlentherapie und Mundwunden

Die Strahlentherapie von Kopf und Hals kann zu Reizungen im Mund und schmerzhaften Wunden führen, die als Mukositis bezeichnet werden. Die Symptome der Mukositis entwickeln sich in der Regel innerhalb weniger Wochen nach Behandlungsbeginn, Ihr Arzt kann Ihnen ein Schmerzmittel oder ein spezielles Mundwasser empfehlen.

Auch die Vermeidung von scharfen, salzigen oder schweren Lebensmitteln kann helfen. Die Mukositis heilt in der Regel nach einigen Wochen der Behandlung, die Mundtrockenheit kann aber ein langfristiges Problem sein.

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Strahlentherapie und Schwäche

Bei vielen Patienten tritt nach der Strahlentherapie Müdigkeit auf. Dies beginnt in der Regel während der Behandlung und kann mehrere Wochen oder mehrere Monate nach Beendigung der Behandlung andauern.

Infektionen durch Strahlentherapie und Präventionsmöglichkeiten

Die Strahlentherapie kann sich auf das Knochenmark auswirken, das weiße Blutkörperchen und andere Blutkörperchen produziert, die Infektionen bekämpfen. Da es sich jedoch in der Regel nur um den behandelten Bereich handelt, ist die Möglichkeit, weiße Blutkörperchen zu beeinflussen, im Vergleich zur Chemotherapie recht selten.

Was ist eine Infektion? Ursachen, Symptome und Behandlungen

Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu stark abnimmt (Neutropenie), steigt das Risiko einer Infektion. Damit sich die Blutwerte wieder normalisieren, kann eine kurze Unterbrechung der Behandlung erforderlich sein.

Nach der Strahlentherapie sind verschiedene Infektionen wie Grippe, Meningitis, Lungenentzündung und Mukositis zu beobachten. Eine angemessene und ausgewogene Ernährung ist wichtig für Sie, um sich vor ihnen zu schützen. Die Patienten sollten gegen verschiedene Infektionen wie Grippe und Lungenentzündung geimpft sein und Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen. Infizierte Personen sollten vermieden werden und beim Ausgehen sollte eine Maske getragen werden.

Durchfall durch Strahlentherapie

Durchfall ist eine häufige Nebenwirkung der Strahlentherapie im Bauch- oder Leistenbereich. Sie tritt in der Regel einige Tage nach Beginn der Behandlung auf. Durchfall kann mit fortschreitender Behandlung schwerer werden. Es sollte nach einigen Wochen der Behandlung verschwinden.

Lungenentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Wie kann ich die Nebenwirkungen der Strahlentherapie reduzieren?

  • Halten Sie sich von Alkohol und Rauchen fern.
  • Befolgen Sie die folgenden Ernährungsempfehlungen.
  • Verwenden Sie Vitamine und Mineralien, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt.
  • Putzen Sie regelmäßig Ihre Zähne und gurgeln Sie täglich, um Mund- und Zahnprobleme zu reduzieren.
  • Reiben oder kratzen Sie Ihre Haut nicht.
  • Wählen Sie weiche, baumwollartige und lockere Kleidung.
  • Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne.
  • Reinigen Sie Ihre Haut jeden Tag mit warmem Wasser und Seife.
  • Baden Sie mit lauwarmem Wasser, vermeiden Sie die Verwendung von Peeling und Fasern.
  • Ruhen Sie sich viel aus.
  • Halten Sie sich von Menschen fern, die sich infizieren.
  • Verwenden Sie die empfohlenen Mittel gegen Übelkeit und Erbrechen.
  • Versuchen Sie sich mit Meditation, Entspannungsübungen und Atemtechniken zu entspannen.
  • Versuchen Sie komplementärmedizinische Methoden wie Akupunktur.

Ernährung vor- und nach der Strahlentherapie

  • Nehmen Sie mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich.
  • Wenden Sie ein gesundes Ernährungsprogramm unter der Kontrolle eines Ernährungswissenschaftlers an.
  • Essen Sie Lebensmittel, die den Proteinbedarf decken, bis Nebenwirkungen auftreten. Essen Sie jeden Tag mindestens ein Ei und essen Sie proteinreiche Mahlzeiten und Hühnerbrühensuppen.
  • Versuchen Sie, Lebensmittel in so viel flüssiger Form wie möglich zu verzehren.
  • Vermeiden Sie würzige und säurehaltige Lebensmittel, die den Mund und Rachen reizen können.
  • Halten Sie sich von sehr kalten oder heißen Speisen und Getränken fern.
  • Halten Sie sich von zuckerhaltigen Lebensmitteln fern.

Sexualität und Schwangerschaft während der Strahlentherapie

Die Strahlentherapie kann bei Männern und Frauen verschiedene sexuelle und fruchtbarkeitsbezogene Nebenwirkungen verursachen. Bei Männern treten nach einer Bestrahlung von Prostata und Hoden oft Nebenwirkungen auf. Erektionsstörungen, geringe Spermienzahl und Aktivität sind mögliche Nebenwirkungen. Die folgenden Nebenwirkungen können bei der Bestrahlung der Geschlechtsorgane bei Frauen beobachtet werden:

  • Veränderungen in der Menstruation
  • Unterbrechung der Menstruation
  • Frühe Symptome der Wechseljahre wie Juckreiz, Brennen und Trockenheit in der Scheide
  • Unfruchtbarkeit: Sie kann besonders dann auftreten, wenn die Strahlentherapie auf beide Eierstöcke angewendet wird

Strahlentherapie, Arzneimittelwechselwirkungen und alternative Medizin

Es gibt Hinweise darauf, dass einige Wirkstoffe wie bestimmte Nahrungsergänzungs- und Konservierungsmittel antioxidative Eigenschaften haben und somit die Wirksamkeit von Chemotherapie und Strahlentherapie hemmen. Daher ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Methoden zu informieren, die Sie vor der Strahlentherapie anwenden.

Empfehlungen für strahlungsbehandelte Patienten

  • Bevor Sie mit der Strahlentherapie beginnen, sollten Sie immer Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine und Kräuterergänzungsmittel informieren, die Sie verwenden, um mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.
  • Um die Nebenwirkungen der Strahlentherapie auf das Verdauungssystem zu minimieren, sollten Sie eine gesunde Ernährung beginnen und sich von einem Ernährungsberater informieren lassen.
  • Versuchen Sie, protein- und kalorienreiche Lebensmittel zu konsumieren.
  • Behandeln Sie Ihre Haut in dem Bereich, in dem Sie eine Strahlentherapie erhalten. Reinigen Sie Ihre betroffene Hautpartie täglich mit warmem Wasser und der Seife (empfohlen von Ihrem Arzt).
  • Halten Sie sich von überfüllten Umgebungen fern. Tragen Sie beim Ausgehen Masken, um sich während der Behandlungszeit vor Infektionskrankheiten zu schützen.
  • Sie können sich während und nach der Strahlentherapie sehr müde fühlen. Ruh Sie sich daher viel aus. Für merh:>>> Radiation therapy

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