Die Mammographie ist eine sehr wichtige diagnostische und bildgebende Methode zur Diagnose von Brustkrebs bei Frauen. Mammographie-Aufnahmen, die so genannten Mammographien, sind sowohl für die Diagnose als auch für das Screening hilfreich. Zusammen mit regelmäßigen klinischen Untersuchungen und monatlichen Selbstuntersuchungen spielt sie eine grundlegende Rolle bei der Früherkennung von Brustkrebs. Mammographien können auch andere Erkrankungen und Anomalien der Brust anzeigen. Experten empfehlen, dass Frauen ab 40 Jahren alle zwei Jahre ein regelmäßiges Screening durchführen lassen sollten. Bei einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von Brustkrebs ist es ratsam, mit dem Screening früher zu beginnen, es häufiger durchführen zu lassen oder zusätzliche diagnostische Methoden anzuwenden.
Inhaltsverzeichnis
Die Mammographie ist ein bildgebendes Verfahren mit niederenergetischer Röntgenstrahlung, insbesondere zur Darstellung von Brustgewebe. Sie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Früherkennung von Brustkrebs. Wenn kein Verdacht auf eine Krebserkrankung besteht oder keine Symptome vorliegen, wird die Mammographie nur zur Vorsorgeuntersuchung durchgeführt, man spricht von einer Screening-Mammographie. Wird jedoch eine Masse in der Brust diagnostiziert, liegen Symptome oder Brustimplantate vor, ist eine diagnostische Mammographie erforderlich.
Diagnostische Mammographien sind umfassender als Screening-Mammographien. Es werden mehr Röntgenaufnahmen gemacht, um die Brust aus verschiedenen Blickwinkeln zu erfassen. Einige Problembereiche können auch vergrößert werden. (1,2)
Brustkrebs: Ursachen, Symptome und Selbstuntersuchung der Brust
Die digitale Mammographie verwendet die gleiche Röntgentechnologie wie die konventionelle Mammographie, jedoch werden Festkörperdetektoren anstelle von Filmen verwendet, um die durch die Brust gehenden Röntgenstrahlen aufzunehmen. Diese Detektoren wandeln die Röntgenstrahlen in elektronische Signale um und senden sie dann an den Computer. Der Computer wandelt diese elektronischen Signale in Bilder um, die auf einem Monitor betrachtet und zur Verwendung gespeichert werden können. (3)
Vorteile der digitalen Mammographie im Vergleich zur Filmmammographie
Obwohl es keinen Unterschied in Bezug auf die Erfahrung der Patientin zum Zeitpunkt der Untersuchung gibt, kann das digitale Scannen eine geeignetere Wahl für die Krebsvorsorge bei jungen oder Frauen mit hoher Brustdichte sein. Die meisten Brustbildgebungszentren haben von Film auf digitale Mammographie umgestellt. (3)
Experten und Gesundheitszentren haben unterschiedliche Ansichten darüber, wann Frauen mit der regelmäßigen Mammographie beginnen sollten oder wie oft die Tests wiederholt werden sollten. Die allgemeine Ansicht ist jedoch, dass Frauen ab 40 Jahren jährlich oder alle zwei Jahre und ab dem 54. Lebensjahr einmal pro Jahr eine Mammographie durchführen lassen sollten.
Was ist eine MRT? Ablauf und Vorteile der Magnetresonanztomographie
Bei einer Vorgeschichte von Brustkrebs in der Familie sollte vor dem 40. Lebensjahr mit dem Screening begonnen werden, die Mammographie kann häufiger durchgeführt werden und es können zusätzliche diagnostische Hilfsmittel eingesetzt werden. Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko kann zusätzlich zu den jährlichen Mammographien eine MRT der Brust empfohlen werden.
Sie können entscheiden, welcher Vorsorgeplan für Sie am besten geeignet ist, nachdem Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risikofaktoren, Präferenzen und den Nutzen und die Risiken der Früherkennung gesprochen haben. (2)
Gutartige und bösartige Tumore: Ursache, Symptome und Behandlung
Welches Schmerzmittel ist das richtige? Arten, Wirkungen und Risiken
Verkalkungen können durch Zellsekrete, Zellabfälle, Entzündungen oder Traumata verursacht werden. Kleine, unregelmäßige Ablagerungen, die als Mikrokalk bezeichnet werden, können mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Größere, dickere Bereiche der Verkalkung können durch Alterung oder gutartigem Brusttumorfibroadenom verursacht werden.
Die meisten Brustkalzifikationen sind gutartig, dennoch kann der Radiologe, wenn die Verkalkungen unregelmäßig und vermehrt zu sein scheinen, zusätzliche diagnostische Bilder anfordern.
Eine abnormal aussehende Mammographie bedeutet nicht immer Krebs. Eine zusätzliche Mammographie, ein Test oder eine Untersuchung ist für eine definitive Diagnose notwendig. Zusätzliche Tests können zusätzliche Mammographien, so genannte Kompressions- oder Vergrößerungsaufnahmen, sowie ein Verfahren (Biopsie) zur Entnahme einer Brustgewebeprobe für die Ultraschallbildgebung oder Laboruntersuchungen umfassen.
Die Patientin kann an einen Brustspezialisten oder Chirurgen überwiesen werden. Diese Ärzte sind Experten in der Diagnose von Brustproblemen. Sie führen Folgeuntersuchungen zur Diagnose von Brustkrebs durch.
Der Radiologe interpretiert die Mammographie und schickt den schriftlichen Bericht mit dem Ergebnis innerhalb weniger Wochen an den Arzt und die Patientin. Im Zweifelsfall kann der Bericht auch früher abgegeben werden.
Auf dem Röntgenbild erscheinen die Knochen weiß, die Weichteile grau und sogar schwarz. Im Mammographiefilm erscheinen Gewebe mit geringer Dichte wie Fett durchscheinend (der Hintergrund wird fast schwarz, dunklere Grautöne), während dichte Gewebebereiche wie Binde- und Sekretgewebe oder Tumore weißer erscheinen.
Obwohl die Mammographie heute die beste Methode zur Früherkennung von Brustkrebs ist, kann sie nicht alle Brustkrebsarten erkennen. Einige Faktoren können genaue Ergebnisse verhindern. Zum Beispiel:
Einige Krebsarten, die bei der körperlichen Untersuchung entdeckt werden, sind auf der Mammographie möglicherweise nicht sichtbar. Der Krebs kann sehr klein sein oder sich in einem Bereich befinden, der auf der Mammographie nur schwer zu erkennen ist, wie z.B. die Achselhöhle. Bei der Mammographie kann eine von 5 Krebsarten übersehen werden.
In vielen schwierigen Fällen können zusätzliche bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt werden, um die Empfindlichkeit der Untersuchung zu erhöhen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass eine nuklearmedizinische Methode, die molekulare Brustbildgebung (MBI), für Patientinnen mit dichten Brüsten eine effektive und preisgünstige Alternative zur MRT sein kann.
Allgemeinchirurgen oder Geburtshelfer können bei ihren Patientinnen eine Mammographie anfordern. Es wird jedoch empfohlen, für das Routine-Screening einen in der Brustradiologie erfahrenen Radiologen zu konsultieren. Es liegt in der Verantwortung des Radiologen, die Mammographie-Untersuchung in guter Qualität durchzuführen, zu interpretieren und zu ergänzen.
Ressourcen und Referenzen:
1- Mammography2- What is mammography?3- Mammograms4- What Is Breast Cancer Screening?TEILEN SIE DEN ARTIKEL
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