Implantat: Behandlung, Arten und Operationen von Zahnimplantaten

28 Januar 2020 |   Kategori: Zahngesundheit
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Mit dem Fortschritt in der Technologie ist das Implantat zur neuesten Methode geworden, um einen natürlichen Zahn zu erhalten. Ein Implantat ist eine falsche Zahnwurzel aus Titan, die in einem kleinen Eingriff in den Kieferknochen eingeführt wird, um den fehlenden Zahn zu ersetzen. Nachdem ein Implantat in den Kieferknochen eingesetzt wurde, wird erwartet, dass das Implantat mit dem Knochen verschmilzt. Ein falscher Zahn wird dann auf dem Abutment des Implantats befestigt, um das Aussehen und die Funktion eines echten Zahnes zu gewährleisten. Dieser Prozess kann Monate dauern. Abhängig von der Mund- und Zahnstruktur des Patienten, dem durchzuführenden Eingriff und den zu verwendenden Materialien können einige Stufen miteinander kombiniert werden, um die Dauer zu verkürzen. 

Was ist ein Implantat?

Implantate sind falsche Zahnwurzeln, die in den Kieferknochen eingesetzt werden, um die ästhetischen Haltungen und Funktionen der verlorenen, gebrochenen oder fehlenden Zähne wiederherzustellen. Sie bestehen aus 3 Komponenten: Wurzel (Titanschraube, die in den natürlichen Kieferknochen eingesetzt wird), Bindemittel (Pfeiler, der den falschen Zahn an der Wurzel befestigt) und Krone (falscher Zahn).

Wer kann von Zahnimplantaten profitieren?

Leute, die folgendes haben:

  • Einen oder mehrere fehlende oder gebrochene Zähne,
  • gesundes Zahnfleisch und Kieferknochen,
  • keine gesundheitlichen Probleme, die die Knochenheilung beeinträchtigen können,
  • keine Möglichkeit, Zahnersatz zu verwenden,
  • keine rauchgewohnheiten,
  • Fähigkeit, sich an einen langen Behandlungsprozess anzupassen,
  • und jeder über 18 Jahre, der die Knochenentwicklung abgeschlossen hat, kann bei guter Gesundheit ein geeigneter Kandidat für ein Zahnimplantat sein.

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Der Patient sollte in gutem Zustand sein. So können beispielsweise Krebs, Chemotherapie, Bestrahlung des Kiefers, Tabakabhängigkeit, Alkoholismus, Parodontalerkrankungen und Diabetes die Verschmelzung von Implantaten mit dem Knochen negativ beeinflussen. Nur wenn solche Krankheiten unter Kontrolle gehalten werden, ist eine Implantatoperation möglich.

Was wird vor der Implantation überprüft?

  • Überprüfung der Krankengeschichte: Der allgemeine Gesundheitszustand (Vergangenheit und Gegenwart) des Patienten wird untersucht, um seine Eignung für ein Implantat festzustellen. Wenn es für notwendig erachtet wird, können einige diagnostische Tests vom Patienten angefordert werden.
  • Umfassende zahnärztliche Untersuchung: Um genau zu planen, wo und wie die Implantate eingesetzt werden, werden die Zähne und der Kiefer vermessen, Formen hergestellt sowie Zahnröntgen- und dreidimensionale (3D-)Bilder aufgenommen.
  • Behandlungsplan: Er wird nach dem Zustand des Patienten hergestellt; neben der Anzahl der zu ersetzenden Zähne werden auch Faktoren wie der Zustand des Kieferknochens und der übrigen Zähne berücksichtigt.

Der Zahnarzt kann den Patienten bitten, einige Anweisungen zu befolgen. Das sind:

  • Spülen des Mundes mit einer speziellen antibakteriellen Mundspülung wie Chlorhexidin.
  • Die Einnahme von Antibiotika als Vorsichtsmaßnahme einige Tage vor der Operation.
  • Ein gutes Frühstück am Tag der Operation zu haben, wenn eine örtliche Betäubung verwendet wird, und am Tag der Operation nichts zu essen, wenn eine Sedierung oder Vollnarkose verwendet wird.

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Implantationsverfahren

Die Operation wird in Etappen durchgeführt, einschließlich der Erholungszeit zwischen den Eingriffen.

1. Stufe:

  • Nach der Entscheidung über die Art der Betäubung wird der Mund betäubt und der Bereich, in dem das Implantat eingesetzt wird, gereinigt. Wenn ein Zahn zu entfernen ist, wird er extrahiert.
  • Der Schnitt erfolgt am Zahnfleisch, um den Knochen freizulegen, in den das Implantat eingesetzt wird.
  • Mit einem speziellen Bohrer wird ein tiefes Loch in den Knochen gebohrt, um den Raum für das Implantat als Zahnwurzel zu schaffen, und das Implantat wird dort verschraubt.
  • Die Gingiva (in der der Schnitt gemacht wird) und das Implantat werden abgedeckt und ein oder zwei Nähte gemacht.
  • Ein provisorischer Zahnersatz kann in die Kavität eingesetzt werden, in der der Zahn fehlt. Diese Prothese kann zum Reinigen im Schlaf entfernt werden.

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2. Stufe:

  • Nachdem das Implantat auf den Kieferknochen gesetzt wurde, dauert es in der Regel 2 bis 6 Monate, bis der Kieferknochen wächst und mit der Implantatoberfläche verschmilzt. Diese Zeit ist notwendig, um ein solides Fundament für den neuen künstlichen Zahn zu schaffen.

3. Stufe:

  • Nachdem das Knochenwachstum und der Heilungsprozess abgeschlossen sind, kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein, um das Sekundärteil einzusetzen.
  • Der Mund wird sediert und das Zahnfleisch wird wieder geöffnet, um das Zahnimplantat freizulegen.
  • Das Sekundärteil wird auf das Zahnimplantat gesetzt, mit Zahnfleisch bedeckt und vernäht.
  • Nach dem Einsetzen des Sekundärteils heilt das Zahnfleisch ca. 2 Wochen.

Das Abutment wird manchmal im ersten Schritt mit dem Implantat versorgt. In diesem Fall ist die dritte Stufe nicht erforderlich. Das Sekundärteil passiert die Gingivalinie und ist nur bei geöffnetem Mund sichtbar. Einige Menschen ziehen es vielleicht vor, das Sekundärteil später zu tragen, da sie mit diesem Bild erst nach Abschluss der Behandlung gesehen werden wollen.

4. Stufe:

  • Wenn das Zahnfleisch verheilt ist, beginnen eine Reihe von Terminen, um eine neue Implantatkrone herzustellen und Mundformen werden für eine korrekte Ausrichtung zum Mund erstellt.
  • Die Krone wird erst eingesetzt, wenn der Kieferknochen stark genug ist, um die Verwendung neuer Zähne zu unterstützen.
  • Es wird entschieden, ob es sich um einen der falschen Zähne handelt, sei es abnehmbar, festsitzend oder eine Kombination aus beidem.

Abnehmbarer falscher Zahn

Er ist vergleichbar mit konventionellem Zahnersatz und kann teilweise oder vollständig sein. Es enthält künstlich weiße Zähne, die von rosa Kunststoffgummi umgeben sind. Die Krone ist in einem Metallrahmen montiert, der am Implantatabutment befestigt ist und setzt sich sicher ab. Sie ist für Reparaturen oder die tägliche Reinigung leicht abnehmbar.

Fester falscher Zahn

Es wird fest verschraubt oder auf ein separates Implantat-Abutment geklebt. Sie kann nicht zum Zähneputzen oder im Schlaf entfernt werden. Jede Krone ist an einem eigenen Zahnimplantat befestigt. Da Implantate sehr stabil sind, können mehrere Zähne miteinander verbunden und durch ein Implantat ersetzt werden.

5. Stufe:

Der letzte Schritt ist das Einsetzen der neuen Krone. Je nachdem, welcher Zahn restauriert wurde, kann der Zahnarzt vor dem Einsetzen der Krone einige Proben durchführen, um ihre Form zu überprüfen und festzustellen, ob sie zum Mund passt.

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Wenn die endgültige Entscheidung getroffen ist, wird der falsche Zahn entweder verschraubt oder verklebt. Es ist normal, dass sich nach Abschluss des Eingriffs kleine blaue Flecken und Schwellungen im Zahnfleisch und im Weichgewebe bilden. Um die Schwellung zu reduzieren, wird unmittelbar nach der Behandlung ein kalter Eisbeutel über die Haut gelegt.

Wie lange dauert Implantat OP?

Zu den vielen Faktoren, die die Dauer bestimmen, gehören:

  • Allgemeiner Mund-, Kiefer- und Zahngesundheitszustand des Patienten
  • Die Anzahl der betroffenen Zähne
  • Welche Zähne ersetzt werden sollen
  • Vorhandensein eines gebrochenen oder beschädigten Zahnes, der vor der Implantatoperation entfernt werden muss.

Der gesamte Prozess kann bis zu 6 – 9 Monate dauern. Es kann jedoch länger dauern, wenn sich die Setzung der Implantate verzögert oder eine Knochentransplantation sowie Sinuslift vor der Implantation erforderlich sind. Diese Faktoren bestimmen auch die Gesamtzahl der Termine, die der Zahnarzt während der Behandlung macht.

Wenn der Knochen das Implantat nicht tragen kann, weil es zu dünn oder weich ist, kann eine Knochentransplantation (Transplantation) erforderlich sein. Genau so wenn nicht genügend Knochenhöhe im Oberkiefer vorhanden ist oder wenn die Nebenhöhlen zu nah am Kiefer sind, dann kann eine Sinusliftoperation erforderlich sein.

Knochentransplantation

Dieses Verfahren kann eine solidere Grundlage für das Implantat bilden. Knochenersatzmaterialien sind:

  • Natürliche Knochenpulver, die aus den Knochen des Körpers gewonnen werden.
  • Synthetische Knochenpulver aus verschiedenen Materialien

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten, die am besten zu Ihnen passen. Es kann mehrere Monate dauern, bis der transplantierte Knochen so ausgewachsen ist, um ein Zahnimplantat zu tragen.

In einigen Fällen kann eine kleine Menge Knochentransplantat benötigt werden, das gleichzeitig mit der Implantatchirurgie entnommen werden kann. Der Zustand Ihres Kieferknochens bestimmt, wie Sie vorgehen.

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Arten von Zahnimplantaten

  • Endosteales Implantat: Es ist der am weitesten verbreitete Implantattyp. Schraubenförmige werden häufiger verwendet. Unter anderem gibt es zylindrische oder messerförmige Typen. Jedes Implantat trägt einen oder mehrere prothetische Zähne. Es kann auch bei Patienten mit Brücken oder abnehmbaren Prothesen angewendet werden.
  • Intramukosaler Einsatz: Es handelt sich um eine Titanstruktur, die pilzförmig geformt ist, um die Retention in der Prothese zu erhöhen. Heute wird es nicht mehr so sehr bevorzugt und kann nur noch in Maxillofazialprothesen eingesetzt werden.
  • Endodontischer Stabilisator: Es fungiert als Fixierung schwacher Zähne. Dadurch kann eine robustere Infrastruktur auf den Zähnen aufgebaut werden.
  • Transossales (transmandibles) Implantat: Es handelt sich um eine Art von Implantat, das entlang des Knochens platziert wird. Da es sich um eine schwierige Behandlungsmethode handelt, wird sie heute nicht mehr bevorzugt.
  • Subperiostales Implantat: Es besteht aus einem Metallrahmen, der am Kieferknochen direkt unter dem Zahnfleischgewebe befestigt ist. Wenn das Zahnfleisch verheilt ist, wird der Rahmen am Kieferknochen befestigt. Abutments am Rahmen ragen aus dem Zahnfleisch heraus. Wie beim enossalen Implantat werden dann künstliche Zähne an den Abutments befestigt. Aufgrund der langfristig schwachen Ergebnisse ist es heutzutage nicht mehr weit verbreitet. Es kann nur bei Patienten angewendet werden, die keine konventionelle Prothese verwenden können und eine minimale Knochenhöhe haben.

Kann Zahnimplantat Schmerzen?

Das Einsetzen eines Implantats ist in der Regel einfacher als das Herausziehen eines Zahnes. Im Allgemeinen wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Die Sedierung erfolgt nur bei extremer Nervosität des Patienten. Eine Vollnarkose wird selten nur dann durchgeführt, wenn der Prozess sehr kompliziert ist. Nachdem der Effekt der Anästhesie verschwunden ist, variiert das Ausmaß der Schmerzen je nach Behandlung des Patienten und kann 1 Woche dauern.

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Selbstmedikationsschmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) oder Acetaminophen (Tylenol) werden für einen einfachen Schmerz verschrieben. Für komplizierte Operationen werden stärkere Schmerzmittel verschrieben, die während der gesamten Heilungszeit eingesetzt werden müssen, um die Heilung für einige Wochen zu unterstützen.

Pflege Implantat

  • Haben Sie eine perfekte Mundhygiene: Wie bei den eigenen natürlichen Zähnen sollten Sie auch hier Ihre Implantate, Zahnprothesen und Zahnfleischgewebe immer sauber halten. Eine gute Mundhygiene bedeutet routinemäßiges Bürsten und die Verwendung von Zahnseide, um Essensreste und Plaques zu vermeiden. Einige Sonderausführungen wie Interdentalbürsten können für eine umfassende Reinigung hilfreich sein.
  • Konsultieren Sie regelmäßig Ihren Zahnarzt: Planen Sie Besuche bei Ihrem Zahnarzt und befolgen Sie die Anweisungen für eine professionelle Reinigung, um die Gesundheit und Funktion Ihrer Implantate zu erhalten.
  • Vermeiden Sie schädliche Gewohnheiten: Kauen Sie keine harten Gegenstände wie Eis und Zucker. Vermeiden Sie Tabak und koffeinhaltige Produkte. Während der Behandlung sollten Sie nur weiche Lebensmittel essen.

Wie lange halten Implantate?

Wenn der Knochen, in den die Implantate eingesetzt werden, stark und gesund ist und die oben genannten Anweisungen befolgt werden, können Implantate viele Jahre lang als natürliche Zähne verwendet werden. Eine lebenslange Garantie kann jedoch nicht gegeben werden.

Vor- und Nachteile eines Implantats

Vorteile

  • Die Erfolgsquote liegt bei fast 98%.
  • Es ist eine ideale Lösung für diejenigen, die bei einer Krankheit, Verletzung oder einem Unfall ihre Zähne verloren haben.
  • Zahnimplantate aus leichtem, starkem und körperverträglichem Titan verrutschen nicht, da sie mit dem Kieferknochen verschmelzen, keinen Lärm machen und den Knochen nicht so schädigen, wie es bei festsitzenden Brücken oder Zahnersatz der Fall ist. Sie verfallen auch nicht wie ein natürlicher Zahn.
  • Implantate können bei Einzel- oder Mehrfachverlusten eingesetzt werden.
  • Sie können auch zur Befestigung der Zahnbrücke oder des Zahnersatzes verwendet werden.
  • Werden die Zähne nach einem Unfall beschädigt, können sie aus dem Implantat entnommen und durch ein neues ersetzt werden. Wenn das Implantat beschädigt ist, kann es im Kiefer verbleiben und ein anderes Implantat wird daneben platziert.
  • Implantate erscheinen in der Nähe der natürlichen Zähne und sorgen für ein besseres Kauen.
  • Nach dem Eingriff wird der Geschmackssinn nicht beeinträchtigt und die Lebensqualität des Patienten steigt.

Die Fähigkeit von Titan, sich mit dem Knochen zu verbinden, ist die biologische Grundlage für den Erfolg eines Zahnimplantats, denn wenn die Zähne verloren gehen, geht der sie stützende Knochen verloren. Das Zahnimplantat verhindert diesen Verlust durch Fixierung des Knochens. Es hilft auch, die Form und Dichte des Kieferknochens zu erhalten. Dies unterstützt auch das Gesichtsskelett und indirekte Weichteilstrukturen wie Wangen und Lippen.

Risiken von Zahnimplantaten

Sie werden selten gesehen, aber zu den wichtigsten gehören:

  • Infektion an der Stelle des Implantats
  • Verletzung oder Beschädigung der umliegenden Zähne oder Blutgefäße
  • Nervenschäden, die zu Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in natürlichen Zähnen, Zahnfleisch, Lippen oder Kiefern führen können.
  • Sinusprobleme, wenn im Oberkiefer eingesetzte Zahnimplantate in eine der Sinushöhlen gelangen.

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Weitere potenzielle Risiken sind:

  • Infektion der das Implantat umgebenden Knochen und Zahnfleischteile (unbehandelt kann es zum Verlust des Zahnimplantats führen).
  • Abstoßung von Zahnimplantaten durch den Körper (selten)
  • Knochenschwund um das Zahnimplantat herum
  • Unfähigkeit der Befestigung eines Zahnimplantats am Knochen

Die meisten Zahnimplantate sind erfolgreich. Dennoch verschmilzt der Knochen manchmal nicht ausreichend mit dem Metallimplantat. So kann beispielsweise das Rauchen zu Implantatversagen und Komplikationen führen. Wenn der Knochen nicht ausreichend verschmilzt, wird das Implantat entfernt, der Knochen gereinigt und der Eingriff etwa 3 Monate später wieder aufgenommen.

Hinweise

  • Wenn sich eine Schwellung, Unbehagen oder ein anderes Problem an den folgenden Tagen der Operation verschlimmert, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt.
  • Wenn Sie sich nicht um die Implantate kümmern, können sich Plaques bilden, die denen an vernachlässigten natürlichen Zähnen ähneln. Unbehandelt kann es zu Zahnfleischinfektionen, Blutungen, Schmerzen und allgemeinen Beschwerden führen.
  • Wenn Sie weiter rauchen, sollten Sie Ihre Implantate sorgfältiger pflegen. (Einige Zahnärzte lehnen Raucher ab, um Zahnimplantate zu setzen.)
  • Da Implantate wie natürliche Zähne versehentlich beschädigt werden können, ist es wichtig, dass Sie ein professionelles Mundstück verwenden, wenn Sie Sport treiben, bei dem es um Kontakt oder bewegliche Gegenstände geht.

Preis eines Implantats

Die Kosten variieren je nach Kieferstruktur des Patienten, fehlenden Zähnen und welchen Operationen sie unterzogen werden sowie der Qualität des verwendeten Materials. Achten Sie darauf, dass Sie vor Beginn der Behandlung alle Schritte verstehen, die mit der Operation verbunden sind. Wenn Ihre Krankenkasse dieses Verfahren übernimmt, fragen Sie, wie viel Sie erhalten werden.

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