EKG (elektrokardiogramm): Ablauf, Risiken, Werte und ihre Bedeutungen

22 August 2019 |   Kategori: Herzerkrankungen, Wichtige Tests
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EKG, oder Elektrokardiographie, ist der Prozess der Aufzeichnung und Analyse der elektrischen Aktivität, die von Herzzellen erzeugt wird und die es dem Herzen ermöglicht, zu funktionieren. Es ist ein einfacher, kurzer und schmerzfreier Test und liefert wichtige Informationen über die Gesundheit des Herzens. Es ist eine nützliche Untersuchung für die Diagnose vieler Herzerkrankungen wie Herzinfarkt, Herzrhythmusstörung und Elektrolytstörung. Das EKG wird von der Elektrokardiographievorrichtung aufgenommen, die an der Brustvorderwand, beiden Händen und Knöcheln haftet.

Der elektrokardiographische Bericht wird von einem Arzt interpretiert. Die Elektrokardiographie spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Herzerkrankungen, die sich durch Beschwerden wie Brustschmerzen, Herzklopfen und Ohnmacht äußern, welche außerdem häufige Gründe für Rettungsdienste sind.

Was ist ein EKG?

Das Herz erzeugt einen selbstelektrischen Reiz; diese Botschaft wird an alle Herzzellen weitergeleitet. Herzschläge treten auf diese Weise auf. Ein Elektrokardiogramm ist eine Aufzeichnung aller elektrischen Aktivitäten, die von den Herzzellen während der Testzeit erzeugt werden.

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Warum wird ein EKG gemacht?

Die Elektrokardiographie ist keine endgültige Diagnosemethode, die zur Diagnose jeder Herzkrankheit eingesetzt werden kann. Es hilft jedoch, eine Diagnose im Einklang mit den Beschwerden des Patienten und den nach einer körperlichen Untersuchung festgestellten Symptomen sowie den Ergebnissen von Laboruntersuchungen zu stellen.

  • Zur Diagnose von Patienten mit Herzinfarktsymptomen
  • Zur Überprüfung der Funktion des Herzschrittmachers
  • Um die Auswirkungen des Mangels und des Überschusses der Elektrolyte wie Kalium und Kalzium auf das Herz zu identifizieren
  • Zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen

Wer braucht ein EKG?

  • Menschen mit Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit
  • Patienten, die schnelle, unregelmäßige Schläge im Herzen erleben
  • Patienten mit Herzklopfen
  • Menschen, die unter Ohnmacht und Schwindelanfällen leiden
  • Patienten mit abnormalem Schall, die bei der Untersuchung des Herzens mit einem Stethoskop gehört werden
  • Diejenigen, die einen Herzschrittmacher haben

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Für welche Krankheiten wird ein EKG durchgeführt?

  • Herzinfarkt: Veränderungen in den Ergebnissen der Elektrokardiographie, die durch einen Herzinfarkt verursacht werden, sind für die Diagnose sehr wichtig.
  • Lungenembolie
  • Vorhofflimmern
  • Herzrhythmusstörungen
  • Hypertrophe Kardiomyopathie (eine Krankheit, die durch eine Verdickung des Herzmuskels gekennzeichnet ist)
  • Kalium-, Kalziummangel oder Überschuss
  • Herzstillstand
  • Schlaganfall: Das Gerinnsel, das zu einem Schlaganfall führt, kann durch eine Herzrhythmusstörung verursacht werden, die als Vorhofflimmern bezeichnet wird.

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EKG-Typen

  • Routine-EKG: Diese Art der Elektrokardiographie wird routinemäßig eingesetzt. Es ist weit verbreitet in Kliniken, Polikliniken und Rettungsdiensten.
  • Holter-EKG (Ambulantes EKG): Die routinemäßige EKG-Aufzeichnung ist kurz. Eine Arrhythmie, die in anderen Zeiten auftritt, darf während des Routine-EKG nicht auftreten. In solchen Fällen wird der Herzrhythmus bei hohem Verdacht auf Arrhythmie 24-48 Stunden lang kontinuierlich erfasst. Das Holter-Gerät ist ein kleines Gerät in der Größe eines Mobiltelefons. Das Gerät wird verwendet, indem es um den Hals oder auf den Bund gelegt wird. Die Aufnahme von MRT ist während des Tragens des Geräts nicht geeignet. Geräte wie Mobiltelefone und Fernbedienungen sollten nicht in der Nähe des Patienten aufbewahrt werden. Natürlich sollte der Patient beim Tragen des Gerätes kein Bad nehmen.

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  • Aufwandsmessung (Belastungs-EKG, Stresstest): Ein Elektrokardiogramm wird aufgezeichnet, wenn der Patient körperlich auf dem Laufband oder dem Ergozyklus aktiv ist. Auf diese Weise können die Auswirkungen einer Belastung auf das Herz untersucht werden.

Vorbereitungen vor dem EKG

Anamnese, Beschwerden, Symptome, körperliche Untersuchung und Labortests werden ebenfalls untersucht, während die Elektrokardiographie vom Arzt geplant wird. Aufgrund all dieser medizinischen Untersuchungen bittet der Kardiologe bei Bedarf um eine Elektrokardiographie.

Die Elektrokardiographie sollte dringend durchgeführt werden, wie es bei Patienten mit Herzinfarktsymptomen der Fall ist. In solchen Fällen gibt es keine vorläufige Vorbereitung.

Wie bereite ich mich auf ein EKG vor?

  • Bei der Elektrokardiographie werden leitfähige Elektroden an der Vorderwand der Brust sowie an den Händen und Knöcheln angebracht. Tragen Sie bequeme Kleidung, die sich leicht ausziehen lässt.
  • Vor der Durchführung der Elektrokardiographie sollte übermäßiges Training vermieden werden. In Bezug auf Bewegung oder übermäßige körperliche Aktivität wird die Herzfrequenz beschleunigt, was zu falschen Ergebnissen führt.
  • Das Rauchen sollte vor der Aufnahme nicht erlaubt sein.
  • Wenn an Stellen, an denen Elektroden angebracht werden sollen, Schweiß entsteht, sollten diese getrocknet werden.
  • Manchmal ist es für Männer aufgrund von übermäßigem Haarwuchs schwierig, die Elektroden am Brustbereich zu befestigen und kann zu Problemen in der Elektrokardiographie führen. In diesem Fall wäre es empfehlenswert, eine Brustrasur vorzunehmen.
  • Medikamente, die vor dem Belastungs-EKG-Test verwendet wurden, sowie Krankheiten, die mit dem Herzen und anderen Organen zusammenhängen, sollten gegenüber dem Arzt, der den Test anfordert, erwähnt werden.

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Wie wird ein EKG gemacht?

  • Die Person liegt auf dem Rücken, während die thorakale Vorderwand (vordere Brust) mit den Handgelenken und Knöcheln offen bleibt. Er/sie sollte sich wohl fühlen, um eine Muskelkontraktion zu vermeiden.
  • Um den elektrischen Strom in der Haut zu erleichtern, wird eine dünne Gelschicht auf die Körperbereiche aufgetragen, in denen die Elektroden platziert sind.
  • Die Elektroden werden an den rechten und linken Handgelenken und Knöcheln angebracht. An bestimmten Stellen der thorakalen Vorderwand werden 6 Elektroden platziert.
  • Die elektrokardiographische Aufzeichnung wird gestartet.
  • Der Patient sollte sich während der Elektrokardiographie nicht bewegen und nicht sprechen.
  • Nach der Aufnahme werden die Elektroden entfernt. Das Gel wird mit einem Handtuch abgewischt.

Wie lange dauert das EKG?

Das Einsetzen der Elektroden, die EKG-Aufzeichnung und das Entfernen der Elektroden dauert ca. 10 Minuten. Dies kann länger dauern, wenn der Prozess wiederholt werden soll, falls der Patient sich bewegt, spricht oder Probleme mit der Geräteverbindung hat.

EKG-Ergebnisse

  • Der Routine EKG-Test wird über das EKG-Gerät auf Papier gedruckt und anschließend an den Arzt abgegeben. Der Arzt, der den Elektrokardiographie-Test wünscht, kann das Ergebnis sofort interpretieren.
  • Nach Abschluss des Aufwands-EKG-Tests überprüft der Kardiologe, ob sich die Ergebnisse der Elektrokardiographie durch Bewegung verändern.
  • Der Holter-EKG-Test sollte vom Kardiologen nach Beendigung des Tests gemeldet werden, und dieser Prozess ist länger als das Routine-EKG.
  • Die richtige Behandlung wie Arzneimitteltherapie, Angio– und Herzschrittmacherwechsel ist als Ergebnis elektrokardiographischer Tests geplant.

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Wie kann man EKG-Ergebnisse lesen?

Sie wird vom Kardiologen ausgewertet, nachdem die Aufzeichnung auf Papier gedruckt wurde. Der Routine-EKG-Test ist ein Test, der von Nicht-Kardiologen ausgewertet werden kann, wenn er in den Notfällen und auf der Intensivstation durchgeführt wird.

EKG-Begriffe

  • Myokardinfarkt: Sauerstoffmangel im Herzgewebe des Patienten bedeutet, dass er einen Herzinfarkt hat. Kommen Patienten im Notfalldienst mit Beschwerden wie Brustschmerzen und Ohnmacht an, wird sofort eine Elektrokardiographie durchgeführt. Wenn die Elektrokardiographie Symptome im Zusammenhang mit Angina oder Herzinfarkt zeigt, ist ein dringender Eingriff erforderlich.
  • Herzrhythmusstörung: Es bedeutet, dass das Herz des Patienten zusätzliche, unregelmäßige Schläge hat, die nicht vorhanden sein sollten. Bei schweren Rhythmusstörungen in der Elektrokardiographie ist ein sofortiges Eingreifen erforderlich.
  • Herzfrequenzveränderungen (Tachykardie, Bradykardie): Es bedeutet, dass die Herzfrequenz entweder unzureichend oder übermäßig ist, während sie im Bereich von 60 bis 100 Schlägen pro Minute liegen sollte.
  • Elektrolytische Ungleichgewichte: Elemente wie Kalium und Kalzium spielen eine wichtige Rolle bei der Kontraktion des Herzmuskels und der Übertragung des elektrischen Stroms im Herzen. Ihre Defizite und Redundanzen beeinflussen die Herzfunktion, so dass Veränderungen im Elektrokardiogramm auftreten.
  • Nebenwirkungen von Medikamenten: Medikamente wie Betablocker, Kalziumkanalblocker und Digoxin können den Herzrhythmus beeinflussen und Veränderungen in der Elektrokardiographie verursachen.

EKG-Risiken

Das Routine-EKG ist ein einfacher und schmerzfreier Test. Es fließt kein elektrischer Strom vom Gerät zum Patienten. In dieser Hinsicht ist es sicher. Eine Hautreaktion kann auftreten, wenn der Patient allergisch auf das bei Routine-EKG verwendete Gel reagiert, aber dies ist in der Regel ein vorübergehender Zustand.

Während des Belastungs-EKG kann der Patient Komplikationen wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Schwindel und Ohnmacht entwickeln. Diese Beschwerden beziehen sich jedoch nicht auf den Elektrokardiographie-Test, sondern darauf, dass die Übung den bereits im Herzen vorhandenen Schaden auslöst.

Unter welchen Umständen kann ein EKG nicht durchgeführt werden?

Für das Routine-EKG gibt es kein Hindernis. Stress-EKG sollte nicht durchgeführt werden, wenn der Patient Probleme wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen unmittelbar vor dem Eingriff hat. Darüber hinaus sollte das Belastungs-EKG nicht bei Patienten mit Herzinsuffizienz, schwerer Aortenklappenstenose, sehr hohem Blutdruck oder schweren Rhythmusstörungen durchgeführt werden.

Welche Beschwerden gibt es nach dem EKG?

Nach der routinemäßigen EKG- oder Holter-EKG-Extraktion hat der Patient keine Beschwerden. Es sind schmerzfreie Tests, die den Alltag von niemandem beeinflussen. Komplikationen wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Herzklopfen können bei der Person nach Durchführung eines Belastungs-EKG-Tests auftreten.

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Beginnen diese Komplikationen während des Tests, sollte der Tester unverzüglich informiert werden. Der Test wird bei Bedarf abgebrochen.

Vorschläge für diejenigen, die ein EKG haben werden

  • Wenn Sie Herzprobleme haben und ein früheres EKG hatten, nehmen Sie es mit zum Kardiologen. Es ist wichtig zu diagnostizieren, ob einige elektrokardiographische Veränderungen bereits vorhanden sind.
  • Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, und andere Krankheiten, die Sie vor dem Belastungs-EKG-Test haben.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Probleme wie Brustschmerzen, Schwindel, Kurzatmigkeit während oder nach einem Belastungs-EKG-Test haben.
  • Die Elektroden, die für die Aufzeichnung des Holter-EKG-Geräts verwendet werden, können manchmal über einen Zeitraum von 24 Stunden entfernt werden, was die Aufzeichnung verhindert. Von Zeit zu Zeit können Sie überprüfen, ob die Elektroden angebracht sind und die notwendigen Eingriffe vornehmen.

Referenzen: 1- Electrocardiogram, 2- What is an electrocardiogram (EKG) test?, 3- ECG test

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